尊敬的患者及家属：

医保基金是全体参保人员的“看病钱”、“救命钱”，其安全、高效、合理使用直接关系到每一位参保群众的切身利益和医疗保障制度的健康可持续发展。作为守护医保基金安全的重要防线，兰州大学第一医院医保处深知责任重大，也时刻关注着各类欺诈骗取医保基金的违法行为。这些行为不仅侵蚀着宝贵的医保基金，损害了广大参保人的共同权益，更扰乱了公平、公正的医疗秩序，破坏了医患之间的信任基础。

在我们的日常工作中，发现少数不法分子或机构通过各种隐蔽甚至明目张胆的手段，企图骗取医保基金。例如，个别人员可能试图冒用他人的医保卡（社会保障卡）就医购药，将本应由个人支付的费用转嫁给医保基金；有的医疗机构或个人可能通过虚构医药服务、伪造医疗文书票据等手段，凭空捏造就医事实，套取医保基金；还有的表现为“挂床住院”，即患者并未实际住院接受治疗，却办理了住院手续并产生医保结算；或者将不符合医保支付范围的诊疗项目、药品、耗材，通过篡改信息、串换编码等方式纳入医保报销；甚至存在分解收费、超标准收费、重复收费等违规收费行为，变相增加医保基金支出。这些行为，无论大小，都是对医保基金安全的严重威胁，是法律明令禁止的违法行为。

国家对于打击欺诈骗保始终保持高压态势，《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规对各类骗保行为及其法律责任作出了明确规定，处罚严厉。对于个人，骗保行为一经查实，不仅要追回骗取的医保基金，还可能面临罚款、暂停医疗费用联网结算待遇，甚至被列入失信惩戒名单，构成犯罪的，将依法追究刑事责任。对于定点医药机构，除了追回基金、罚款外，还可能面临暂停医保服务协议、解除服务协议等严厉处罚，相关责任人员同样难逃法律制裁。法律的尊严不容亵渎，医保基金的红线不容触碰。

为了更有效地织密监管网络，国家医保局及各级医保部门持续升级技术手段，建立了全国统一的医保信息平台，利用大数据实时监控、智能筛查异常诊疗和结算行为。飞行检查、专项整治行动常态化开展，覆盖各级各类定点医药机构。同时，畅通举报投诉渠道，鼓励社会各界和广大群众积极参与监督。在兰州大学第一医院，我们严格落实各项医保管理要求，不断健全内控机制，加强对医务人员医保政策法规的培训与警示教育，规范诊疗行为，严格费用审核，确保每一笔医保基金的支出都真实、合规。

打击欺诈骗保，是一场需要全社会共同参与的持久战。 我们每一位参保人员都是医保基金的主人翁和守护者。在此，我们呼吁并提醒大家：

保管好您的医保凭证：切勿将本人的医保卡（社保卡）转借给他人使用，也不要冒用他人医保卡就医购药。

依法依规享受医保待遇：了解并遵守医保政策，清楚医保支付范围，不参与任何形式的骗保活动。

积极履行监督义务：如果您发现身边存在疑似欺诈骗取医保基金的行为，无论是涉及个人、定点医疗机构还是零售药店，请立即通过正规渠道向我们或医疗保障行政部门举报。兰大一院医疗保险管理处举报电话：0931-8356423。各级医保部门也设有举报投诉热线和平台，我们将对举报人的信息严格保密。

维护医保基金安全，就是守护我们自己和家人未来的健康保障。兰州大学第一医院将一如既往地秉持高度的责任感，严格执行医保政策，强化内部管理，积极配合监管部门，以“零容忍”的态度打击一切欺诈骗保行为。让我们医、保、患三方携手，共同构筑坚固防线，让每一分“救命钱”都用在刀刃上，共同捍卫医疗保障制度的公平与正义，守护好我们共同的健康福祉！

医疗保险管理处