6月1日，兰大一院肿瘤外科关泉林教授作为共同作者，在权威医学期刊《柳叶刀》上发表关于胃癌围手术期免疫联合化疗的研究成果，论文题目为“Perioperative serplulimab with neoadjuvant chemotherapy versus perioperative chemotherapy in PD-L1-positive gastric cancer (ASTRUM-006): a randomised, double-blind, multicentre, phase 3 study”。该论文的发表，为PD-L1阳性局部进展期胃癌患者的围手术期治疗提供了新的循证依据，也体现了兰大一院肿瘤外科在胃癌临床与研究方面的综合实力。

胃癌是全球发病率、死亡率均位列第5位的恶性肿瘤，近半数胃癌集中于东亚。根治性手术是局部进展期胃癌的标准治疗手段，但术后复发率偏高，亟需优化围手术期综合治疗方案。当前SOX、FLOT等围手术期化疗虽能改善手术疗效，但化疗毒副作用大、部分患者耐受性差、术后复发率仍不理想。PD-1/PD-L1抑制剂的出现，改写了晚期胃癌治疗格局。但哪些人群能够从免疫联合化疗中获益、术后能否单用免疫治疗，仍是制约胃癌综合治疗疗效的瓶颈。

针对这一瓶颈，北京大学肿瘤医院季加孚院士、沈琳教授团队联合兰大一院肿瘤外科关泉林教授团队等全国57家医疗机构发起了一项随机、双盲、多中心III期研究：“围手术期斯鲁利单抗联合新辅助化疗对比围手术期化疗用于PD-L1阳性胃癌（ASTRUM-006）”，该研究专门针对PD-L1 CPS≥5人群，纳入全国57个知名胃癌治疗机构的588名患者，术前给于免疫合并化疗、术后豁免化疗仅用免疫单药辅助。研究发现，相较于传统围手术期SOX化疗，围手术期使用Serpulimab联合SOX化疗，手术后辅以Serpulimab单药免疫治疗，能够显著改善PD-L1阳性、局部晚期可切除胃癌或胃食管结合部腺癌患者的无事件生存期，且安全性更优。

文章链接：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00974-8

文图|普外科七病区

编辑|党委宣传部 刘丽君

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