2017年7月18日，兰州大学第一医院肾病科刘天喜主任团队成功完成甘肃省首例B超引导下精准微创腹膜透析置管术，成为西北地区继西安后第二家开展此项技术的单位。

慢性肾衰竭尿毒症患者由于基础心肺功能差，腹腔镜全麻下腹膜透析置管手术耐受力低，局麻下传统的开腹手术患者腹部损伤大，术中疼痛明显。如何快速建立腹膜透析通路，减轻患者痛苦，是肾脏病专业团队一直研究讨论的临床课题。此次临床新技术的应用，肾病科团队经过充分的术前讨论及方案设计，精心准备，成功地为一例尿毒症患者实施了目前国际推荐的B超引导下精准微创腹膜透析置管术，整个手术过程仅用时20分钟。术后患者腹膜透析治疗过程顺利，效果良好，病情得到有效控制。

B超引导下精准微创腹膜透析置管术由于采用国际先进的cook带撕脱鞘腹膜透析管，同时利用B超引导做到精准地腹膜定位穿刺，避免损伤腹腔内脏器，联合使用引导钢丝及撕脱鞘使无需开腹成为现实，该术式实现了精准定位，创伤最小，更重要的是可以床旁进行，无需全麻，尤其适合急危重尿毒症患者。

该项腹膜透析置管技术近期在国内得到一定的推广应用，但在我省尚属首例，该术式突破了以往急危重肾衰竭患者无法耐受手术的瓶颈，对尿毒症患者心肺功能要求低，安全性好，术后恢复快，扩大了腹膜透析在急性肾衰竭患者救治中的应用及成功率，是目前国内外急诊腹膜透析置管首推的手术方式。该手术的顺利完成，标志着我院肾病科腹膜透析技术迈上新台阶，达到国内领先水平，能够更好地为我省尿毒症患者多模式治疗提供诊疗服务。

文：肾病科 李侃

编辑：医务处 党委宣传部