近日，兰大一院儿科成功救治一名特殊脑梗塞患儿。该患儿前期头颅磁共振成像（MRI）提示可能患有“脑梗死”，由县级医院转诊至兰大一院，经全院多学科诊疗（MDT）讨论，积极对症治疗，目前该患儿各项指标已恢复正常，于10月31日顺利出院。

在患儿急诊转入兰大一院儿科重症监护室（PICU）后，副主任陶仲宾带领PICU团队迅速制定检查和治疗方案，积极开展相关治疗工作。在询问病史的过程中，了解到该患儿情况比较特殊，是一名复杂先天性心脏病术后康复患者。在经过常规检查后，病因仍未明确，陶仲宾主任根据多年的临床经验以及目前患儿的症状、体征等，综合考虑发生心源性血栓的可能极大。为进一步明确病因，PICU第一时间联系放射科进行多模态心脏磁共振成像，在磁共振延迟强化成像(LGE)下在心室流出道发现附壁团块状异常信号，初步诊断为血栓栓塞。

PICU立即上报医务处，积极组织开展全院多学科诊疗（MDT）讨论，邀请神经外科、神经内科、心外科、心内科、药剂科、介入医学科、放射科等多位专家，对患儿后续的治疗进行深入的探讨，及时制定安全、有效、可行的治疗方案，为患儿赢得了黄金治疗窗口，为后续康复治疗提供了保障。经过医护人员的悉心治疗，患儿各项复查指标已逐渐恢复正常。

近年来，兰大一院儿科积极投身于儿童疑难危重症的救治工作中，全体医护人员竭尽所能为每一位患儿的康复及健康成长尽微薄之力。截止目前PICU已成功救治十余例危重脑梗塞患儿，兰大一院儿科PICU在疫情期间，始终为危重儿童开放生命通道，全力保障就诊患儿的生命安全。

【背景阅读】

复杂先天性心脏病需要手术矫治，其中双向Gleen手术和Fontan手术是治疗先天性心脏病单心室的主要手术方式，血栓栓塞是这类手术后常见的并发症，其中儿童病例发生血栓后病死率高达25%，常发生在术后数周或数年，与肺血管阻力增加，心室功能严重障碍、血流动力学异常有关，早期发现血栓积极治疗可以挽救这些患儿，减少致残。

文图|儿科 周永康

编辑|党委宣传部 刘丽君 樊凯盛