近日，由我院心血管外科与胸外科携手完成一例复杂巨大胸腺瘤切除手术，患者目前恢复顺利，等待下一步治疗。

   据悉，该患者被“胸痛”困扰多年，平日感到四肢“乏力”，近期发现自己头颈部血管“青筋暴起”及“颜面部反复水肿”，辗转多家医院均未得到确诊，最终慕名来到我院，经过相关检查诊断为“纵膈占位”，多考虑“胸腺瘤”，患者上腔静脉综合征表现明显，考虑肿瘤侵犯上腔静脉及右心房所致。术前MRI提示肿瘤占据整个上腔静脉及大部分右心房。考虑到病情复杂，涉及多个器官，心血管外科组织与胸外科会诊，最终讨论决定心、胸两科同时上台为患者实施肿瘤切除术。术中探查发现，肿瘤实际比预想的累及范围更广，除侵犯上腔静脉及右心房外，肿瘤组织还侵犯入肺实质及胸膜，情况更为复杂，手术难度和风险巨大。经术中再次讨论，最终决定先由胸外科医师协助实施右肺上叶及胸膜部分切除，再由心外科医师通过无名静脉插管建立体外循环，切开上腔静脉及右心房，仔细解剖、分离，完整切除右心房及上腔静脉内肿瘤组织，最后使用人工材料重建上腔静脉及右心房，手术非常成功，患者术后恢复良好。

   据心血管外科主任宋兵介绍，胸腺瘤是一种少见的肿瘤，国际癌症协会统计的资料显示其总体发病率约为1.5/100万，然而，它却是前纵隔肿瘤中最常见的原发性肿瘤，占前纵隔肿瘤的20%。绝大多数胸腺瘤位于前纵隔，附着于心包，与纵隔内大血管关系密切，少数发生在纵隔以外部位，如胸膜、肺实质内等。外科切除是目前最主要的治疗手段，由于纵隔内器官及毗邻器官解剖较为复杂且包含心脏大血管，手术完整切除仍是一种挑战。  

   我院心血管外科是甘肃省最大的心脏外科中心，每年完成各类心血管手术近1000例，稳居甘肃首位，在全国影响力逐年增加。近几年来，心血管外科在多学科协作治疗疾病方面也取得了多次重要突破，先后多次与妇产科、泌尿外科等联合治疗长入下腔静脉及右心房的生殖泌尿系肿瘤取得成功，此次心、胸两科联合手术的成功实施，充分凸显和发挥了两科各自的专业优势，体现了多学科协作的优势，更体现了我院的综合实力。

文：心血管外科  周福硕

编辑：党委宣传部 别林娟