随着人们环保意识的增强，以及各行业对办公模式需求的不断升级，现代化、信息化建设步伐的加快，无纸化办公已经由概念逐渐应用到多个行业领域中。

兰大一院急诊科顺应现代化办公发展需求，于4月1日开始，在护士长的带领下开始实行电子特护记录书写。一方面有研究表明各种护理记录单的手工书写占据了临床护士工作量的10%-15%以上，在很大程度上增加了护士的工作强度，削减了护士直接护理患者的时间。另一方面纸质版护理记录数据信息共享困难，可能延迟或降低医疗护理决策质量。同时，优质护理服务要求减少护理文件书写时间，把时间还给护士，把护士还给患者，提升专业照顾质量。

相较于传统纸质版特护记录单，电子版基于完善的信息支持系统，能显著减少护士用于书写特护记录的时间，从而降低工作强度，提高工作效率，减少护理差错发生，且能有效避免传统记录中的涂改、重抄等问题，护士有更多的精力关注患者病情。

电子版特护记录是在信息技术不断发展进步的背景下，依托临床信息系统，对传统纸质版记录单的革新，在缩短护士书写特护记录单时间的基础上，还能保证书写质量，是今后医院护理信息建设的发展方向，随着系统功能的不断完善，以及护士对系统操作熟练度，信息素养的提高，电子版特护记录单将在护理工作中发挥更大作用。

                  文|急诊科 刘洪荣

编辑|党委宣传部 南如卓玛