2019年9月19日，兰州大学第一医院心脏中心再次完成经皮主动脉瓣置换术(TAVR)一例，此次手术的完成标志着我院心脏中心在结构性心脏病诊治技术上再进一步，为高龄危重而不能行常规体外循环手术的病患带来新的希望。自2018年2月开展该类手术以来，兰州大学第一医院心脏中心现是省内唯一能掌握此项技术及开展此类手术的单位。

  现年72岁的周大爷间断胸闷气短10余年，近2年来症状明显加重，多年来求治于多家医院未果。最终来到兰州大学第一医院心脏中心，确诊为主动脉瓣重度狭窄，最大跨瓣压近130mmHg,并伴有明显钙化。如采用常规外科主动脉瓣置换术（SAVR），需要在体外循环支持和心脏停跳的情况下为其进行手术，手术风险较高，死亡率显著上升。在经过谨慎评估后决定为其行经皮主动脉瓣置换术，手术由兰州大学第一医院副院长白明教授和浙江大学医学院附属第二医院刘先宝教授共同完成，手术历时1小时余，术后患者生命体征平稳，在CCU监护24小时后已转至普通病房，术后超声示主动脉瓣最大跨瓣压已降至20mmHg。

  兰州大学第一医院心脏中心结构性心脏病团队常规开展先天性心脏病的经导管封堵、心房颤动患者的经皮左心耳封堵治疗、心梗并发室间隔穿孔的经导管封堵及经皮主动脉瓣置换术。近年来，该团队着眼于发病率逐年增高的老年退行性心脏瓣膜病（DVD）及复杂先天性心脏病的镶嵌治疗，为无法耐受传统外科手术的高龄患者带来了福音。经导管治疗结构性心脏病具有损伤小、手术成功率高、患者恢复快且美观等优势，显著推动我省在结构性心脏病的经导管治疗的发展。

文 | 心内科 雷鹏

图 | 心内科 朱友琦

编辑 | 党委宣传部