12月21日，兰大一院妇科一病区刘畅主任为82岁的高龄患者实施“单孔腹腔镜巨大卵巢肿物切除术”。

  该患者因盆腔巨大肿物就诊兰大一院妇科，刘畅主任团队详细询问病史、体格检查、完善辅助检查后盆腔巨大肿瘤多考虑良性肿瘤。因患者年龄大，传统开腹手术切口大，术后恢复慢，多孔腹腔镜手术存在标本取出困难。而妇科单孔腹腔镜技术已经非常成熟，创伤小恢复快，且能将巨大肿瘤隔离后轻松取出。刘畅主任团队耐心向患者讲解了病情及治疗方案，并向患者进行了ERAS的宣教，最终选择了创伤小、疼痛轻、恢复快、舒适度及满意度高的单孔腹腔镜手术。术中采用保暖、加温输液，给予了病人最优化的麻醉方式及术后多模式阵痛。该手术开展顺利，历时1小时。

  患者术后2小时在责任护士的指导下即开始翻身活动，术后4小时饮少量水，术后6小时下床活动。患者恢复良好，满意度高。

  现代外科发展的宗旨是治愈病人、减少创伤、减少应激。目前ERAS已在多个领域得到广泛的应用，兰大一院妇科一病区团队在刘畅主任的指导下以指南共识为依据，编写了妇科ERAS流程及细则，制定了临床路径。所有手术病人实施快速康复，形成多孔、单孔腹腔镜、宫腔镜微创手术及围手术期中医药治疗的特色。实施快速康复效果明显，平均住院日显著缩短，术后并发症发生率降低，且节约了住院费用，患者满意度高。

  本例年龄较大患者在妇科接受最微创的手术，以最小的应激，获得最快速的康复，是对妇科快速康复工作的再次肯定。

来源|妇科一病区 吕晓 姚广

编辑|党委宣传部 刘洁 房子懿