近日，兰大一院耳鼻咽喉头颈外科联合神经外科完成首例经外耳道径路脑脊液耳漏修补术，术后效果良好，目前患者已康复出院。

一名56岁的女性患者，在8月前开始出现左耳闷胀、鼻后滴漏等症状，躺平后发生明显呛咳，严重影响睡眠，在外院就诊后转至兰大一院进一步治疗。患者收治入院后，耳鼻咽喉头颈外科团队邀请神经外科团队进行了会诊，对术前准备、手术方式等进行了充分讨论，并决定经外耳道径路实施手术。术中，发现患者为自发性脑脊液耳漏，手术医师在清理病变组织的同时，对瘘口进行了封堵，术后患者鼻后滴漏症状完全消失，听力没有明显减退，手术非常成功。

成人自发性脑脊液耳漏（Spontaneous Cerebral Spinal Fluid Otorrhea,SCSFO）在临床上较为罕见，主要表现为中耳积液，伴有听力下降、耳闷胀感等不适，单侧发病多。由于临床表现缺乏特异性，脑脊液耳漏易被误诊为分泌性中耳炎。目前脑脊液耳漏多以手术治疗为主，主要的手术径路包括乳突径路，颅中窝径路以及乳突、颅中窝联合径路，而经外耳道径路脑脊液耳漏修补手术有创伤小，外观影响小的优势的同时，术难度较大，对术者要求较高。

该手术的成功开展，标志着兰大一院耳鼻咽喉头颈外科继成功完成人工耳蜗植入术后，在颅底手术方面取得了新突破，为脑脊液耳漏患者提供了新的治疗选择。

文图|耳鼻咽喉头颈外科

编辑|党委宣传部 马凌 刘丽君 梁凤至

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