救护你，掌心里的宝

——兰大一院为一例低体重早产儿成功实施心内直视手术

近日，兰大一院心外科与儿科通力合作，成功为1名早产两月、出生53天、体重仅2千克的早产儿实施了心脏直视手术，现患儿已于12月28日康复出院。

来自张掖的小圆圆，早产两月，发育差，体重仅2千克，羸弱、瘦小得几乎可以捧在成年人的两手掌心中。出生36天时，孩子因病情危重，由当地医院紧急转入兰大一院儿科重症监护室抢救治疗。经检查，存在先天性心脏病（室间隔缺损、动脉导管未闭）、重症肺炎、呼吸衰竭、心功能不全、营养性贫血及巨细胞病毒感染。在全力救治期间，儿科多次邀请心外科会诊协助诊治，经仔细分析及讨论，认为只有紧急手术，才能有机会挽救这个幼小的生命。

早产儿的器官功能和适应能力较足月儿要差很多，加之先心病和重度肺炎，患儿的救护难度很大。为了给小圆圆争取宝贵的手术机会，我院儿科重症监护室团队在科室主任李宇宁带领下，积极给予呼吸机辅助呼吸、抗感染、改善心功能、纠正贫血及静脉支持改善全身营养状态等治疗，全体儿科重症监护室医护人员轮流救护、精心照料。16天后，小圆圆病情好转，肺炎好转，心功能改善，全身营养状况好转。

心外科与儿科两个团队经详细讨论后，制定了详尽、周密的下一步手术治疗方案。但患儿早产两月，体重低，发育差，病情危重，手术风险极高，况且这种手术对外科麻醉、体外循环及重症监护等各个部门都是一个极大挑战。心外科宋兵主任亲自主刀，在全麻、低温、体外循环下修补室间隔缺损、结扎动脉导管，术后患儿在心外科ICU经过呼吸机辅助、腹膜透析等对症治疗，在心外科医护人员的精心照料下闯过各种难关，终于顺利康复出院。

在我国，低体重小婴儿心脏手术方面还存在很多未攻克领域，只有少数大的心脏中心才可完成此类手术。此类患儿体重轻，机体各个系统发育不全，不论是从术前对症及营养支持治疗，还是手术麻醉及手术过程，乃至术后ICU监护等各个环节来说都是一个极大的挑战，困难重重。该例手术的顺利实施及患儿康复出院，标志着兰大一院心外科团队与儿科团队在危重婴幼儿心脏手术领域以及综合救治等方面，再次登上了一个新的台阶。

此次对小患者圆圆成功救治，充分体现了兰大一院多科室协作的团队救治能力和综合医疗水平，整个救护过程彰显着人文关怀。

新闻链接：

1.兰大一院心血管外科：始建于上世纪50年代，1955年在西北率先开展了心脏二尖瓣闭式扩张术，1997年被省政府定为“甘肃省心血管病医院”。心外科设有普通病房（48张床）和ICU病房（22张床）两个病区。拥有自己专属的麻醉组、体外循环组、超声诊断组及重症监护病房，每年完成各类心脏血管手术约1000例，居全省首位，是全甘肃最大的心脏外科中心。

2.兰大一院儿童重症监护室（PICU）：是甘肃省儿童救治中心的重要组成部分，可对全院相关临床科室、全市及周边地区转运入院的危重患儿实施24小时不间断全方位监护和抢救，拥有一支结构合理、专业技术精湛的医疗团队，掌握先进的急救技术和理念，整体急救水平不断提高，为危重患儿的救治提供技术保障。

兰大一院儿科重症监护室团队与心外科通力合作，给小患者圆圆争取了宝贵的手术机会

文：党委宣传部  李丽娜

图片编辑：党委宣传部  马  凌