随着医学技术的快速发展,胸外科进入微创时代。但因专业的特殊性,仍然不可避免不同程度的组织损伤,对肺、食管和纵隔的损伤和刺激造成术后呼吸功能降低。并且由于胸外科手术患者自身的特点,特别是术前有长期吸烟史、肺功能差的患者,或术后自主咳嗽咳痰乏力的患者更容易发生严重术后肺部感染,严重可危及生命。在疫情期间,如何防控避免交叉感染及如何促进患者快速康复成为了解决这一问题的关键。
胸外科病区严格遵照执行发热患者诊疗流程,一旦发现发热或呼吸道相关可疑症状,采取单间隔离并启动新冠肺炎筛查程序。同时加强病房消毒工作,采取三级防护措施,以降低病区内感染率。在紧抓疫情防控工作的同时,胸外科采取多项措施保障普通患者的诊疗正常进行:一是鼓励患者首先通过网络平台线上就诊,确有线下门诊就诊必要的患者需通过电话或网络预约,并严格按预约时间就诊,避免造成门诊人员聚集,增加感染风险;其次,在病区病房管理方面,将在院患者集中管理,并保持足够的间隔。建立单独的观察病区用于收治经过排查需要住院治疗的患者,同时遵循“一个患者一个陪护”原则,并加强对其进行健康教育;加强所有在科人员体温监测工作。
严密的消杀防控防疫工作有助于避免交叉感染的发生,更利于外科快速康复。对于相对安全的肺部结节,可以允许观察,;但有些高危肺部结节和食管癌、纵隔肿瘤都需要及时进行手术,以避免耽误病情。胸外科在严格有效地进行疫情防控的前提下,常规、成熟地开展微创食管手术(MIE)、单孔胸腔镜技术(Uniportal VATS)治疗肺部肿瘤、经剑突下单孔胸腔镜纵膈肿瘤切除治疗重症肌无力等微创手术。术后恢复快、住院时间短等特点,有效保证了疫情期间胸外科患者得到安全、及时的诊治,守护健康呼吸。
文 | 胸外科 刘礼新
编辑 | 党委宣传部 刘洁