近日，兰大一院神经外科成功为一例三叉神经痛合并颅骨纤维异常增殖症患者进行机器人导航下经皮穿刺三叉神经半月结球囊压迫术（PMC）。该手术为甘肃首例，目前患者已康复出院。

患者孙先生，出现左侧颜面部疼痛10年余，辗转多家医院就诊，治疗效果不佳。患者后前往兰大一院三叉神经痛专病门诊就诊并住院接受治疗。经过系统检查和评估，诊断该患者患三叉神经痛合并颅骨纤维异常增殖症。

三叉神经痛（Trigeminal Neuralgia，TN）是一种临床常见的神经病理性疼痛。典型的三叉神经痛被描述为颜面部三叉神经支配区域暴发性剧烈针刺样、电击样或刀割样疼痛，持续数秒至一分钟，严重影响患者生活质量。目前临床常应用经皮穿刺三叉神经半月结球囊压迫术（PMC）治疗该疾病，该手术通过穿刺颅骨自然孔道（卵圆孔），球囊压迫三叉神经半月结进行治疗。但由于该患者同时患颅骨纤维异常增殖症，头颅CT显示患者颅骨增厚，颅骨畸形，骨质显著异常增生，颅骨整体解剖结构混乱，PMC手术常规穿刺路径被增殖的异常颅骨阻碍，故穿刺路径难以确定，穿刺风险极大。

兰大一院神经外科组织全科进行病例分析讨论，为患者“量身定制”机器人引导下的PMC手术方案。手术借助机器人导航，精确定位手术部位，从而降低手术中的风险。手术中，神经外科主任郑茂华带领手术医师，在机器人的引导下，通过复杂变异的颅骨孔道，精准穿刺卵圆孔，顺利进行三叉神经半月结球囊压迫术。术后患者疼痛消失，3天后顺利出院。

该手术的成功实施，标志着兰大一院治疗三叉神经痛患者合并罕见病的综合水平又迈上一个新的台阶。

文图|神经外科

编辑|党委宣传部 樊凯盛

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