近日，兰大一院呼吸与危重症医学科成功为1例复杂上气道狭窄，严重呼吸困难患者实施“T”管置入术，患者转危为安并恢复了正常发声。

据了解，该患者为一中年男性，因气管插管后上气道狭窄严重呼吸困难被兰大一院呼吸与危重症医学科收住入院，经与重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉手术科等科室联合抢救，行气管切开缓解呼吸困难。但是，气管切开术后患者会依赖气切口呼吸，容易造成下呼吸道感染，同时患者无法自然流畅呼吸和发声，难以正常与人交流。经呼吸与危重症医学科医生讨论，决定患者实施“硬质支气管镜下的安全T管置入术”，对气管狭窄段进行镜下介入治疗及T管置入。

术中通过支气管镜进行评估，在内镜下测量气道狭窄段的长度和管径，根据测量结果选择适合的T管。在全麻通气辅助下，先在气管狭窄处行激光、冷冻、球囊扩张等治疗手段，扩张狭窄气道，而后置入安全T管，手术顺利完成。术后，患者气道通畅，呼吸功能改善，而且恢复了正常的言语交流，生活质量明显提高。

安全T管置入技术属于呼吸内镜下介入技术的四级手术，是呼吸内镜下最高级别的手术技术。安全T管置入主要用于解决声门或声门下气道狭窄，适用于不宜放置普通气道支架的气道梗阻或者狭窄患者，以及已进行或能进行气管切开造口的患者。因其有着较好的韧性和弹性，对气道黏膜的刺激较小，且不会影响患者的日常生活，而被患者普遍接受。此例手术系兰大一院首次开展安全性T管置入术，标志着我院在呼吸介入治疗领域取得了技术新突破。

文图|呼吸与危重症医学科

编辑|党委宣传部 马凌 李尚乐

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