11月27日下午,国家医保局按病组付费(DRG)支付方式改革交叉调研组一行7人就DRG支付方式改革工作推进情况来兰大一院开展调研评估。甘肃省医保局医药服务处处长柳晓林,兰州市医保局党组成员、市医保中心主任齐彩虹及相关领导陪同调研。兰大一院副院长白明、医保管理处处长李茹冰及相关职能科室负责人参加调研评估会。会议由齐彩虹主持。
会上,白明向调研组汇报了兰大一院DRG支付方式改革工作推进情况。医保管理处围绕医院DRG付费的组织管理、医保编码的使用、院内沟通协调机制的建立及DRG相关指标统计分析反馈机制等工作进行了汇报。调研组专家与医院医保处、医务处及临床科室负责人就当前DRG支付方式改革关注的焦点、下步如何高质量开展改革工作等进行了交流发言。
调研组组长王俊对兰大一院DRG支付方式改革工作开展情况给予了充分肯定,认为兰大一院DRG付费工作机制健全、制度架构较为完善、管理方法科学、临床配合度高。他指出,深化医保支付方式是党中央、国务院作出的重大战略部署,也是医疗保障制度发展完善、不断提高医保基金使用效率的必然要求。医保、医疗双方要提高政治站位,坚持以人民为中心的发展思想,牢牢把握支付方式改革的科学内涵和本职要求;要加强合作交流,探索总结先进经验,建立围绕DRG支付方式改革的沟通联络机制,进一步形成工作合力,有力推动医保、医疗协同发展和治理。
目前,兰大一院已完成DRG功能模块配置,包括编码管理、信息传输、病案/清单质控、医院内部运营管理机制转变等相关工作。近期兰大一院已经开展1.1版和2.0版分组方案的分析对比,并对2.0版分组方案进行宣传及意见征集,确保2025年1月1日顺利落地。
文图|医疗保险管理处
编辑|党委宣传部 马凌 刘丽君
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