近日，兰大一院儿科PICU成功救治了2例严重食道狭窄、无法进食的儿童，给孩子以自由成长的希望，让两个家庭得以圆满。

1例11月龄患儿因先天性食道闭锁术后10月无法进食、吐沫入院，营养状况堪忧，入院后上消化道造影提示食道近乎完全闭锁，李博文副主任医师及PICU团队讨论评估后行内镜下球囊扩张术2次，现患儿能顺利进食稠厚、块状辅食，保证了营养的摄入，效果明显。

另1例患儿系父母工作繁忙、疏于看护，孩子自行玩耍过程中，误将烧碱（氢氧化钠）当做食物吃了下去，强碱的腐蚀性人们虽有耳闻，但对其远期危害程度知之甚少。

误服烧碱后，很快会出现口腔、食管、胃部的严重灼伤，无法进食，严重者当即会出现食管穿孔、胃穿孔，危及生命。该患儿在PICU团队近1个月的对症治疗，消化道黏膜的急性损伤得以修复好转。

但食管强碱灼伤后期的瘢痕粘连以及狭窄，会对患儿及整个家庭带来严重的身心创伤，该患儿近期来院复诊时，已吞咽困难、无法进食，甚至连口水都难以咽下，已然瘦了一大圈，家属十分焦急。PICU主管医师立即安排上消化道造影检查，发现患儿已出现严重食管狭窄，李博文副主任医师会诊评估后，决定首选内镜下球囊扩张治疗。

与意料中一样的是，胃镜检查中患儿食管呈现多处狭窄，局部食管近乎闭锁，非狭窄段食管黏膜亦有瘢痕形成，属于复杂性食管狭窄，手术难度可想而知，为了能让孩子吃得下饭，让家长安心，李博文副主任医师在PICU医护团队的协助下，经过近2小时的耐心、精细操作，顺利完成了球囊扩张术，患儿近乎闭锁的食管终于局部再通，次日患儿就可以进食稀粥了，父母看到孩子可以自由的吃饭喝水时，其喜悦感激之心溢于言表，儿科医护人员亦是满怀欣慰。

兰大一院儿科自开展儿童胃镜检查以来，目前已完成数百例次儿童胃镜检查，可开展胃镜下球囊扩张、异物取出、钳夹活检、止血等各种微创介入治疗，以及床旁胃造瘘术、鼻肠管置入术，为儿童消化道疑难危重症的救治，提供了关键的技术保障。

图文|儿科李博文 周永康

编辑|党委宣传部 南如卓玛