近期，冬季呼吸道感染性疾病高发，兰大一院儿科成功运用儿童支气管镜技术完成了200余例小儿冬季呼吸道感染性疾病的诊疗，取得了较好的治疗效果。

日前，一名7岁的男孩因“发热伴咳嗽1周”从定西市转入兰大一院儿科进行治疗。通过详细的检查，发现患儿肺部感染严重，诊断为重症肺炎（肺炎支原体感染）。胸部CT提示患儿支气管内存在大量粘液栓，需要尽快开展支气管镜检查及肺泡灌洗治疗。经过与家属的沟通后，为患儿进行了第一次支气管镜下检查及肺泡灌洗治疗，清出了大量炎性分泌物及痰栓，但是患儿高烧仍然反复不退。主管医师当即组织治疗小组进行病例讨论，考虑高热不退是因为患儿炎症反应剧烈，分泌物堵塞气道所致，需要继续进行支气管镜下肺泡灌洗治疗。先后经过三次的镜下治疗，患儿呼吸逐渐变得平稳，配合有效抗生素抗炎治疗后，体温恢复正常，咳嗽症状也逐渐缓解。

电子支气管镜检查对重症和难治性肺炎的病情评估具有非常重要的意义，能够帮助医生直接观察到患者气管、支气管黏膜、管腔病变的严重程度；通过支气管肺泡灌洗，能够协助明确感染的病原，对肺部病变局部进行冲洗减轻炎症反应，对部分无法吸引清除的痰栓通过钳取等操作来取出。同时，医生在支气管镜下喷洒药物，可以精准治疗肺炎病变。

文图|儿科

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