入夜，白天的忙碌已经消散，人们进入了一天中最轻松的时刻。但在这里，兰州大学第一医院心脏中心（CCU），紧张的节奏从未停歇，变化随时都会发生。

2020年11月11日傍晚，“救命电话”急促地响起。“在平凉市医院，病人急性心梗，考虑左主干，大剂量血管活性药物血压不能维持……”“别担心，管路已经预充好，尽量维持好血压，我们ECMO（体外膜肺氧合，俗称“人工肺”）小组赶过来！”

往返近8小时车程，患者安全快速转至兰大一院并急诊在ECMO辅助下，行冠脉造影及支架植入术，成功开通犯罪血管。经过团队精心治疗，目前患者已经平安ECMO撤机，心功能逐渐恢复。

撤机后，团队医护人员的兴奋和激动溢于言表。这是兰大一院ECMO团队治愈的又一位患者，这也是在心血管、重症、急诊、儿科等多学科紧密协作下通过ECMO治疗的第100例患者！

100个鲜活的生命，从死神手里“拉了回来”！ 这100例危重症患者中，病种涉及急性心梗心原性休克、重症心肌炎、ECPR、中毒、心脏外科术后低心排血量综合征，重症肺炎、重症胰腺炎、脓毒症、肺栓塞等多种危重症。病症虽然复杂，但令团队为之骄傲的是，在这100个病例中，急性循环呼吸衰竭及心跳骤停67例，VA-ECMO存活率58.9%，VV-ECMO存活率45%，与国际ECMO救治水平持平，ECPR（体外心肺复苏）存活率比肩国内高水平医疗机构！

百例生命背后：每次与“死神的赛跑”都要赢

ECMO救治破百的背后，深藏功与名。

在甘肃心血管医院院长、心脏中心主任张钲教授及兰大一院副院长白明教授的带领下，兰大一院ECMO中心于2019年3月14日，成功开展甘肃省首例体外膜肺氧合（ECMO）联合主动脉内球囊反搏泵（IABP）支持下的高危复杂经皮冠脉介入手术。这是兰大一院完成的甘肃省第一例ECMO联合IABP支持下的冠脉高危复杂病变手术，就此开启了兰大一院运用ECMO救治危重患者的新篇章。

时间就是生命，病情就是“冲锋号”。 ECMO救治相当于给生命又一次机会。每一次应用本身就是一场与“死神的赛跑”。只要号令一响，无论何时何地，团队都会快速集结，第一时间赶赴。中心全年无休，所有医护人员从来没有任何怨言，兢兢业业，心系患者，确保患者得到快速、有效、精准的治疗。

这是和时间的赛跑，ECMO中心的医护人员经常是忘记吃饭、忘记下班、忘记睡觉，但唯独没有忘记时间：争取时间，就是争取生命！

事实上，在救治过程中，ECMO安装仅仅是一个开始，在接下来的数个甚至数十个24小时里，团队中的每一位医护人员必须严密监测患者的每一点变化：心肺功能，肝肾功能，出凝血情况，感染风险，内环境变化，营养支持以及心泵运行情况，氧和器功能变化等等，根据变化，随时调整治疗方案。

这是 “持久战”，考验的是医患双方的毅力。就算成功撤离ECMO后，医护人员仍旧没有放松对患者病情的努力，心肺功能进一步评估，营养的关注，感染的变化情况，康复训练等等精细的治疗。所幸，坚持总会带来希望。当某一天，看到患者终于睁开眼睛，露出笑容，希望重启，一切都值得！

一路走来，ECMO团队虽历经挫折艰辛，坎坷波折，但也不忘向其他医院学习、交流经验。伴随着救治失败后的总结，抢救成功后的归纳，兰大一院ECMO团队在探索的道路上不断进取、创新。

兰大一院心脏中心已拓展ECMO技术应用于复杂冠脉病变术中辅助。以往此类患者在手术中可能会出现休克、心跳骤停等风险，导致手术无法正常进行，甚至危生命。中心将ECMO应用于此类患者共计33例，既保证了患者安全，又提高了手术成功率。33例患者均成功脱机，康复出院，其中年龄最大的患者90岁。

经过努力，ECMO已成为兰大一院的一项常规技术，可开展不同环境下的ECMO救治，相关救治流程及SOP日趋完善。

与此同时，兰大一院ECMO中心也成为了甘肃省内目前唯一一家可开展ECMO危重症综合性医疗救治的权威中心。

最强力量出击：驰援救治甘肃新冠肺炎危重症患者

2020年，在新冠肺炎疫情的阴影下，ECMO作为目前针对严重心肺功能衰竭最高级的支持手段，被意外获得公众前所未有的关注和期待。它为患者赢得最后的救治时间，被誉为“救命神器”，代表所属医疗机构和地区危重症急救最高水平。

2月13日，兰大一院ECMO团队在卢安东主任的带领下与ICU驰援甘肃省新冠患者定点收治医院肺科医院，合力救治危重患者，率先对一名中年男性新冠肺炎危重型患者进行ECMO救治。这也是甘肃省首次应用ECMO救治新冠肺炎患者。

兰大一院ECMO团队与甘肃省新型冠状病毒肺炎省级重症医疗专家组其他成员通力合作，充分发挥ECMO救治诊疗优势，共享医疗技术经验，持续加大对重症、危重症患者的救治力度，集中设备、人力、技术等各方面优势资源，让患者转危为安，为打赢疫情防控阻击战贡献最强力量！

惠及甘肃，推广普及ECMO西北应用

兰大一院心脏中心自开展ECMO技术以来，始终坚持“三每原则”，即每周学习，每月演练，每一病例讨论。大家群策群力，专心致志，一丝不苟历练真本领。随着ECMO救治例数不断上升，在西北乃至国内知名度随之不断提升。

2020年，兰大一院ECMO中心获甘肃省卫健委批准，成立了甘肃省心血管重症及ECMO技术联盟。在院领导及科室领导的大力支持下，历时2个月，累计车程7100公里，全地域覆盖，完成了甘肃省63家医院的考察、签订协议授牌、ECMO技术推广及宣讲。同时，健全了区域性ECMO救治体系，成为区域性ECMO治疗和转运中心，让ECMO成为全省危重症患者救治的最后一道防线。截止11月，中心共完成省内远程ECMO救治及转运20余例，最远往返1800公里，覆盖全省除庆阳地区以外的所有地域。所有远程救治患者均安全转回本院得到进一步治疗，三分之二的患者痊愈出院!

在自身发展的同时，推广普及ECMO在西北的应用十分重要。2020年初，兰大一院ECMO中心成功举办“首届敦煌心脏重症暨体外生命支持论坛”，会议得到国内外业界同行的关注。专家同仁们对兰大一院ECMO中心的发展寄予厚望，满满的祝福中，标志着中心已凭借骄人的成绩站在了新的起点，未来也将高标准、高质量地推动甘肃体外生命支持专业不断发展。

在45.5万平方公里，东西蜿蜒1600公里的蔚蓝版图上，兰大一院ECMO团队的每一位医护人员在400个日日夜夜执着地坚守着 “敬畏生命，健康所系，性命相托，全力守护” 的医者梦想。每一例ECMO患者救治，他们舍身忘我，诠释着医者仁心的无悔誓言。

有人问，这一辈子有没有为别人拼过命？兰大一院ECMO中心的医者们，怀揣生的希望，全力以赴，为病人拼命！

文 |蔡玮婷 卢安东 南如卓玛  刘洁

编辑 |党委宣传部  南如卓玛

责任编辑 | 党委宣传部 刘洁