近日，兰大一院泌尿外科为一位来自天水的55岁女性患者成功实施甘肃省首例经腹腹腔镜肾切除标本自阴道取出术，术后患者恢复良好。该手术的成功实施是泌尿外科腹腔镜手术的一个重大的突破和创新，手术中巧妙的术式和人性化的设计得到省内各大医院泌尿外科专家的高度评价和赞赏，有望成为今后经产妇患者肾切除术的“模版性术式”。

据悉，该患者入院检查后为左侧输尿管结石导致左肾积水无功能，须实施腹腔镜肾切除术。目前，国内外实施该类手术，通常是通过腹腔镜微创技术先进行肾脏摘除，然后再经腹腔或后腹膜腔途径，自腰部或腹部取长约6～10cm的切口取出肾脏标本，术后切口周围皮肤感觉异常或疼痛持续时间较长，且明显影响美观。

我院泌尿外科自今年9月份以来，在张立元主任的带领下，成功实施了根治性膀胱全切术、经腹或腹膜后各类肾脏及肾上腺手术、成人隐睾探查术等一系列泌尿外科腹腔镜手术，经过不断的实践探索和科学调研，已经摸索出一套成熟的手术技法。在收治该患者后，泌尿外科决定采取经腹腹腔镜肾切除标本自阴道取出术，该技术具有减少了手术疤痕，美容效果好，心理创伤小，术后疼痛轻、恢复快等优点，在国际上刚刚起步，据报道，在国内也仅有一家医院能够开展类似术式。

为了保证手术的顺利进行，泌尿外科进行了充分的术前准备。术中采取气管插管全麻，在中上腹部分别取12mm、12mm、5mm及5mm穿刺道置入Trocar及腹腔镜手术操作器械，完整切除左肾及中上段输尿管，将切除标本装入标本袋。在腹腔镜下用超声刀于阴道后穹窿切开长约4cm的切口，将标本自阴道取出，缝合阴道切口，术程顺利。患者于术后第2天即下床活动，恢复良好。