近日，兰大一院神经外科成功完成一例复杂侵袭性垂体瘤切除术。患者术后恢复良好，现已顺利出院。

前不久，一名59岁女性患者因间断头晕、头痛1年，近两周内病情加重且伴有恶心等不适症状，来兰大一院神经外科就诊并住院接受治疗。

患者住院后，经过核磁共振检查，发现脑部鞍区有一个3.7cmX2.8cm的巨大占位性病变，并且病变已经侵袭性生长到蝶窦和鼻腔等区域。科室组织全科医师进行会诊，考虑为无功能型侵袭性垂体大腺瘤，肿瘤并不具有内分泌功能，但由于瘤体体积较大，已经压迫视神经，并向鼻腔侵袭性生长。认为如果不进行手术，瘤体进一步发展可能导致患者视力下降、视野缺损，甚至失明。

经过神经外科主任郑茂华及科室医师团队全面评估后，患者具备明显手术指征，在与家属充分够沟通后，采用“神经内镜下经鼻孔-蝶窦入路切除垂体大腺瘤”的手术方式为患者进行了瘤体切除。术后CT显示，患者鞍内、蝶窦及鼻腔中肿瘤切除干净，患者恢复良好，并于术后第五天顺利出院。

据了解，垂体巨大腺瘤由鞍内向颅内侵袭时，会包围缠绕颅底的重要大血管与颅神经，具有手术风险高、切除率低、并发症多的特点，被公认为是神经外科最具有挑战的手术之一，特别是向蝶窦和鼻腔侵袭的巨大腺瘤。

该手术的成功开展标志着兰大一院神经外科在神经内镜下鞍区及颅底肿瘤治疗方面有了新的发展和进步。目前，兰大一院神经外科成立了垂体瘤特色专病门诊和医疗护理团队，以多学科联合诊疗(MDT)为依托，通过联合会诊、综合分析、系统方案制定等方式，为垂体瘤患者提供一站式、规范化和个性化的诊疗服务。

文图|神经外科

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