近日,兰州大学第一医院普外四科采用快速康复外科(ERAS)的围手术期管理模式,为现年已95岁高龄的患者进行了右侧腹股沟疝无张力修补术。
患者入院后完善相关检查,由普外四科姚南主任主持,普外四科、心血管内科与麻醉科共同评估后,认为患者可耐受全身麻醉下手术治疗,围术期严密监测心肺功能,术后积极予以镇痛治疗。
在传统理念中,一般患者手术后因恶心、呕吐、肠功能恢复的延迟等,要在通气后方可饮水进食。此外,手术切口的疼痛、无法早期有效的下床活动等,延缓了患者恢复的进程。而在采用了快速康复外科(ERAS)的围手术期管理模式后,高龄患者术后第一天已可自行下地活动,肠道功能恢复良好,进食及排便正常;第二天患者活动已无大碍,饮食及大小便均正常;手术后两天患者顺利出院,不仅减少了就医费用,也提升了患者的就医体验。
加速康复外科(ERAS)的概念是由丹麦外科专家Henrik Kehlet教授于1997年首次提出。该理念强调通过对手术患者采用一系列快速康复的管理措施,包括术前饮食指导、肺功能锻炼,术中麻醉管理、手术保温,术后鼓励早期活动、早期进食、镇痛治疗、预防恶性呕吐等,从而达到快速康复的目的。兰州大学第一医院现已引入快速康复外科(ERAS)的围手术期管理模式,通过外科、麻醉、护理等诸多学科的共同参与,优化住院流程,进一步提高手术有效性和质量效益,减缓外科应激,减少并发症,缩短住院时间,降低治疗费用,促进病人安全快速康复。
文、图 | 普外四科 王向文
编辑 | 党委宣传部