近日，兰大一院儿童重症监护病房（PICU）收治一例生后40天，实际体重不足4kg小婴儿，入院临床诊断急性肾损伤（2期），患儿表现为高度水肿，大量胸、腹水，少尿、无尿近2周，肾损伤指标进行性增高，经药物保守对症治疗病情不缓解，在科室李宇宁主任，裴一洁护士长的支持和带领下，经过儿科重症监护室全体医护人员认真讨论病例，制定最佳抢救方案，经家长同意后先后2次为患儿进行血液滤过（CVVH）治疗，现患儿病情好转出院。出院后电话随访，患儿水肿完全消退，胸腹水吸收，尿量正常。该患儿为省内儿科目前成功开展的年龄小、体重轻的小儿血液净化治疗之一。

血液净化技术包括血浆置换、血液透析、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、血液灌流、血液滤过、血液透析滤过、单纯超滤、血浆（免疫）吸附等方式。儿科血液净化技术在我国儿童肾脏疾病及非肾脏疾病的治疗中起到举足轻重的作用，治疗范围涉及突发公共卫生事件、自身免疫性疾病、脓毒症、多器官功能衰竭、急性中毒等各个领域，成为儿科危重症治疗中不可或缺的部分。但是儿科血液净化技术远比成人复杂、置管及操作难度高、风险大，由此限制了儿科血液净化技术的发展，尤其是小年龄、低体重婴儿的血液净化更为困难，我院PICU目前能够开展的儿科血液净化技术包括：血浆置换、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、血液灌流、单纯超滤，已经成功救治了多名危重症患儿。

该患儿入院时病情危重，年龄小，体重轻，出血风险大，在北京、上海、广州等实力强大医院成功开展类似病例的报导也不多。随着我院儿科PICU小年龄、低体重儿血液净化技术的开展，小儿血液净化的人群将更加广泛，使我省儿童危重症救治水平上了一个新台阶。血液净化技术在我院儿科PICU的应用会获得更大程度的发展，应用更为普及，技术更为熟练，且治疗更为规范化、标准化。

（新闻通讯员：小儿内科  陶仲宾）