近日，兰大一院介入医学科李雷、刘声野团队成功完成一例高难度手术，为一名患者取出滞留体内14年（4913天）的纺锤形下腔静脉滤器。这枚因超期留置已与血管壁严重粘连、甚至部分穿透血管的滤器，曾让患者辗转多家医院求治无果，如今在兰大一院团队的精准操作下被完整取出，患者术后恢复良好，已康复出院。

据了解，患者多年前因左下肢静脉血栓在当地医院置入纺锤形下腔静脉滤器，作为预防血栓脱落引发致命肺栓塞的“临时保护伞”，滤器本应在病情稳定后及时取出，但因各种原因未能在规定时限内取出，一直滞留体内。由于滤器长期滞留体内，导致滤器与血管壁严重粘连、支架结构嵌顿变形，部分支架甚至穿透了血管壁，导致患者下肢静脉回流也明显受阻，存在继发血栓、血管损伤等多重风险。

针对这一棘手病例，兰大一院介入医学科团队联系多学科开展联合会诊。术前通过精准影像评估，全面掌握滤器位置、粘连程度和血管情况，制定了详细的手术方案和多套应急预案，确保手术万无一失。术中，团队凭借娴熟的微创介入技术，在血管内精细分离纤维增生组织，一点点剥离滤器与血管壁的粘连组织，同时时刻关注血管张力变化，避免造成血管损伤，最终成功突破粘连壁垒，在保证下腔静脉血管完整的前提下，将滤器完整、安全取出。

介入医学科专家提醒，下腔静脉滤器作为预防肺栓塞的重要手段，并非“终身植入物”，超期留置极易引发血管闭塞、盆腔淤血、下肢静脉曲张、慢性腿肿等远期并发症，甚至可能导致滤器移位、穿透血管等严重后果，患者务必严格遵医嘱按时取出。

此次手术的成功实施，标志着兰大一院介入医学科在超长时限、复杂粘连滤器回收领域，以及血栓防治及并发症处理方面迈上了新的台阶。

文|介入医学科

编辑|党委宣传部 刘丽君

责任编辑|党委宣传部 马凌

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