近日，兰大一院儿童重症监护病房（PICU）联合血液科成功为一名2岁白血病患儿实施高难度白细胞单采术。

据了解，该患儿入院时血液中白细胞计数高达545.2×10⁹/L，远超4-10×10⁹/L的正常范围，PICU陶仲宾主任团队完善相关检查，初步诊断为急性淋巴细胞白血病。由于处于“超高白细胞”状态，患儿极易因白细胞淤滞引发器官出血及梗死，且在后续化疗过程中面临诱发致命肿瘤溶解综合征的风险。

经PICU与血液科专家讨论，决定实施白细胞单采术清除患儿体内过载的白细胞，为后续化疗创造条件。但是，为低龄、低体重的患儿实施白细胞单采术，在血管通路建立、循环容量维持、设备参数精细调节及术中监护等方面都存在巨大技术挑战。医院高度重视，及时组织启动多学科讨论（MDT）协作机制，PICU与血液科团队共同研讨难点及对策，联合实施手术。

术中，医护团队成功克服患儿血管条件差、循环系统脆弱、血小板低下及凝血功能障碍等困难，在全程严密监护生命体征、内环境及凝血功能的基础上，精准调控抗凝方案与血流速度等关键参数，高效、安全地为该患儿完成白细胞单采术。术后复查显示，患儿白细胞计数显著下降至277×10⁹/L，为该患儿后续化疗方案的实施解了燃眉之急。

此次成功完成单采术，体现了兰大一院多学科协作模式在危急重症救治中的显著优势，也展现了医护团队对复杂病情的精准把控和高效执行能力。目前，患儿生命体征平稳，已转入下一阶段治疗。

文图|儿科

编辑|党委宣传部 马凌 刘丽君

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