近日，兰大一院东岗院区全科医学二病区/呼吸与重症医学科五病区成功为一例高龄肾病综合征合并严重低蛋白血症及包裹性胸腔积液患者开展胸膜大量粘连带剥脱术。

患者为一名70岁老年男性，入院前40天饮酒后出现颜面及双下肢水肿，由当地医院转诊至东岗院区肾内科住院治疗。患者入院时出现严重低蛋白血症，高血糖无法测出，经过详细检查后诊断为“肾病综合征、心力衰竭、类固醇性糖尿病、低蛋白血症”。住院后在肾内科的系统治疗下患者病情趋于好转。1月27日，患者复查胸部CT时发现，左侧胸腔有积液，部分呈小气液平面，肺脓肿，左侧肺尖透亮度增强，多考虑气胸。随后，为患者做了胸水彩超，提示左侧可探及88mm的液性暗区，其内可见蜂窝状分隔。肾内科发现情况后，及时联系全科医学二病区/呼吸与危重症医学科五病区医生进行会诊，考虑患者左侧包裹性胸腔积液致左肺膨胀不全，不排除肺脓肿及化脓性胸膜炎，决定为患者实施内科胸腔镜检查及镜下治疗。

为确保手术顺利，全科医学二病区/呼吸与危重症医学科五病区主任李龙及医师团队充分评估患者病情及手术风险，制定了手术及术中风险抢救预案，通过局麻为患者成功实施了内科胸腔镜检查术、黏连带剥离术及胸膜活检术，并充分引流了胸水，术后患者呼吸困难症状明显缓解，目前患者病情恢复良好。

东岗院区此次成功开展内科胸腔镜检查及治疗术，标志着东岗院区在呼吸内镜微创介入诊疗水平迈上了新的台阶。

文图|东岗院区全科医学二病区/呼吸与重症医学科五病区

责任编辑|党委宣传部 马凌 刘洁

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