近日，兰大一院儿科重症监护室（PICU）成功救治一例甲型流感病毒感染后继发“急性坏死性脑病”的6岁患儿。目前，患儿已脱离生命危险，病情趋于稳定，进入神经功能康复治疗阶段。为表达对医护人员的感激之情，患儿家属送来锦旗，感谢团队在危急时刻的全力守护。

该患儿因高热、咳嗽等流感样症状在当地医院就诊，治疗三天后病情急剧恶化，迅速出现意识障碍严重神经系统症状，经头颅CT检查后提示，患儿小脑蚓部及双侧基底节区可见片状高密度影，周围大片状低密度影环绕。由于病情危重，当地医院紧急联系并转入兰大一院儿科。入院后，儿科PICU团队立即安排开展腰椎穿刺、头颅核磁、脑电图等检查，组织科室进行病例讨论，诊断患儿为甲型流感病毒感染合并急性坏死性脑病（ANE），该病是一种流感病毒感染后罕见的、危重的并发症，以脑部多部位对称性坏死为特征，病情进展迅猛，致死率及致残率高。

面对患儿的危重病情，兰大一院PICU紧急联系神经内科、放射科、医学检验中心、康复医学科、中医科、风湿免疫科、药剂科等科室，组成多学科诊疗小组，并第一时间给予抗病毒、降低颅内压、控制脑水肿、免疫调节（激素冲击、托珠单抗）、生命支持、血液净化（血浆置换、CRRT）、改善细胞代谢的鸡尾酒疗法等综合抢救措施，竭力保护患儿未受损的脑组织，防止病情进一步恶化。

经过数日的全力救治和精心护理，患儿终于闯过了最危急的关卡。令所有医护欣慰的是，目前患儿神志状况明显改善，已经能够经口进食，并能理解和回应语言指令，存在高级认知功能恢复的迹象，近期没有出现癫痫的发作。但是，严重脑病后遗症的挑战依然严峻，患儿需要进一步进行言语治疗、物理治疗，针灸治疗等系统康复。

兰大一院PICU副主任陶仲宾表示，急性坏死性脑病对患儿神经系统的破坏性极大，存活只是第一步，后续的神经功能康复将是一个漫长且艰辛的过程。提醒各位家长，流感绝非普通感冒，需要高度重视其可能引发的严重并发症。流感季儿童一旦出现持续高热不退，尤其伴有精神萎靡、烦躁、呕吐、惊厥或意识改变等神经系统症状时，务必第一时间就医。同时要积极接种流感疫苗，预防流感及其严重并发症的发生。

目前，患儿已从PICU转入普通病房，开始接受系统性康复治疗。医疗团队将结合患儿病情制定个体化康复方案，通过专业诊疗与暖心陪伴，全力帮助孩子逐步恢复语言功能与运动能力。

文图|儿科

编辑|党委宣传部 刘丽君

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