说起鼻腔鼻窦手术，很多患者在康复之后仍对手术后的鼻腔填塞以及取出鼻腔填塞物所带来的痛苦心有余悸。术后48小时里，鼻腔里面塞满了东西，鼻塞、鼻痛、睡眠障碍、流泪、耳闷（耳鸣）、吞咽困难、呼吸困难……填塞引起的痛苦程度甚至超过了手术本身，令人不堪回首，甚至部分患者出于恐惧而迟迟不敢手术，延误了病情的诊治。

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科多发病，并且会引起鼻窦炎和鼾症，手术是鼻中隔偏曲是最有效的治疗方法。传统鼻中隔矫正术后需要进行填塞来压迫止血，防止术后鼻中隔血肿的形成，避免鼻腔粘连和狭窄。

填塞物作为一种异物存在于鼻腔，必然会引起一些不良反应，首先是鼻塞，经口呼吸，从而引起咽干、进食困难、睡眠障碍；其次是鼻腔填塞压迫不仅会导致鼻部及头部胀痛，还会增加鼻腔黏膜损伤的机率；再次是鼻腔填塞还会诱发相邻器官的不适如溢泪、耳闷、牙痛，诱发鼻窦炎、中耳炎等。

对于鼾症的患者，更是增加了围术期的风险，对于围手术期安全有重要影响。新型的填塞物如“纳西棉”的确可以在一定程度上减轻患者的术后痛苦状态，但是价格昂贵，增加患者就医经济负担。

随着鼻内镜手术技巧的提高，鼻中隔缝合技术逐渐推广。兰州大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科近几年通过大量的鼻内镜手术实践，已经证实鼻中隔连续褥式缝合术完全可以代替鼻腔填塞。和传统填塞比，鼻中隔穿孔和血肿的危险降低，术后鼻部、头部症状明显减轻，夜间能够平静入睡，大大减轻了患者的痛苦。尤其对于鼾症的患者，围术期的安全得到了极大的提高。

兰大一院是首批获批“国家卫生健康委加速康复外科试点医院”。2020年8月18日，兰大一院作为中国首个加盟医院，加入国际加速康复外科协会，倡导实施减少创伤对机体的应激反应，促进机能快速康复，外延体现在临床上降低并发症和缩短住院时间，尽最大可能使外科手术“无痛苦和无风险”。

兰州大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科基于加速康复外科理念，实施的鼻中隔贯穿缝合不填塞技术，使得鼻中隔术后患者的鼻部疼痛、鼻塞、头痛、流泪、耳鸣（耳闷）、吞咽困难、睡眠障碍等不适症状明细减轻,并减少了住院天数,降低住院总费用,提高患者的满意度。

鼻内镜手术作为一种微创手术，不仅仅是鼻中隔手术，还包括鼻窦开放、鼻甲成形、鼻腔鼻窦肿瘤切除等，术后鼻腔不填塞或微填塞不仅是一种技术选择，而是手术整体微创的结果，只有靠娴熟精湛的手术技术尽最大可能减少创伤，以及过硬的外科止血技术，才能达到最终的不填塞。

兰大一院耳鼻咽喉头颈外科表示，患者出院后的口口相传使得很多患者慕名而来，这是对该科的高度认可，并提醒还在犹豫的患者，传说中的痛苦已经成为过去，可以鼓起勇气来治疗。同时，期待通过全体医护人员的努力给每位患者带来轻松愉快的就医经历。

图文|耳鼻咽喉头颈外科 张福宏

编辑|党委宣传部 南如卓玛