近日，兰州大学第一医院呼吸科暨呼吸与危重症医学科首次成功应用超声内镜引导下的经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA），为患者进行了纵隔淋巴结及纵隔肿物、气管旁肿物穿刺活检术，帮助患者明确纵隔的肿物诊断。

随着兰州大学第一医院新门诊楼的启用，位于新门诊大楼11层、占地210平方米的呼吸内镜中心也以崭新面貌迎接患者，中心拥有多间支气管镜及胸腔镜检查室，其中内镜洗消配备先进的净水设备及内镜清洗消毒设备，特别是增加了超声电子支气管镜（EBUS）及超细支气管镜等呼吸内镜先进检查设备，可以为患者提供更加先进、优质、准确、安全的服务。

超声支气管镜，简称EBUS，是进入21世纪以后最新发展起来的一种支气管镜新技术，其原理是在纤支镜的前端配上超声探头,犹如增添了ー双“透视眼”,能定位支气管外的病变如肿大的淋巴结，并在彩色多普勒的引导下避开血管,告別了过去的盲穿,在“透视眼”的直视下通过穿刺活检，获得相应部位的细胞和组织,进而明确肿物性质。所以,EBUS是一种安全性高、诊断率高、重复性强的气管镜活检新技术，术前评估肺癌淋巴结转移分期的一把利器。

美国国家综合癌症网络（NCCN）和美国胸科医师学会（ACCP）已推荐其为肺癌术前淋巴结分期的重要手段，成为肺癌纵隔分期的新标准，且“有望取代”外科纵隔镜。经超声支气管镜直接观察并定位病灶后，再采用特殊的穿刺针对性的进行活检，可以获得既往常规支气管镜下不能取材的病灶，将显著提高疾病的早期诊断率，为早期采取最恰当的治疗方案提供了有力的工具。

目前该技术在国际国内均属前沿技术，主要应用于原发性肺癌的纵膈/肺门淋巴结转移评估，包括术前淋巴结分期、术后淋巴结转移评估和化疗后纵膈转移再分期；肺部转移性肿瘤的纵膈/肺门淋巴结转移诊断和评估；原因不明的纵膈/肺门淋巴结肿大诊断；纵膈肿瘤的诊断；纵膈良性结节和囊肿的诊断；外周肺小结节或周围型肺肿块的诊断。

随着呼吸学科的飞速发展，介入性呼吸内镜技术在呼吸疑难重症疾病的诊断和治疗中扮演着越来越重要的角色。兰州大学第一医院呼吸科暨呼吸与危重症医学科作为甘肃省重点专科、全省呼吸内科医疗质量控制中心等，在呼吸各亚专业的发展上始终不懈努力。此次EBUS-TBNA技术的成功开展，标志着兰大一院呼吸内科介入诊治能力达到了国内先进水平。

文图|呼吸内科 白雪

编辑|党委宣传部 南如卓玛