近日，兰大一院心外科为一名46岁男性成功施行全胸腔镜下二尖瓣置换术，这在我省尚属首例。

患者景先生今年2月因上呼吸道感染，出现胸闷、气短等症状在当地医院就诊，症状缓解后到兰州某医院行心脏超声检查提示“二尖瓣脱垂”，遂来兰大一院心外科行手术治疗。经心脏超声检查，发现二尖瓣前叶脱垂伴关闭不全，二尖瓣有大量血液反流，手术指征明确。兰大一院心外科宋兵主任与各专家讨论后，决定采取全胸腔镜下二尖瓣置换术，在根治患者二尖瓣病变的同时亦可减轻患者痛苦。在建立体外循环后，经胸腔镜辅助下用人工机械瓣替换了患者有病变的二尖瓣，手术顺利，无并发症发生，患者胸部仅有三个约1cm长的切口，现恢复良好，准备近日出院。

心脏瓣膜病是常见心脏病，尤其是二尖瓣狭窄并关闭不全在我国发病率很高。病人表现为气短、乏力、心悸、水肿等，严重影响患者的劳动力和生活质量，绝大多数需手术治疗。传统的二尖瓣置换手术需要劈开胸骨或切断胸壁肌层强力撑开肋间，在心内直视下切除受损瓣膜后植入人工二尖瓣膜，患者的创伤很大，出血较多，手术时间和恢复时间长，且术后不适症状较重。全胸腔镜下二尖瓣置换术俗称“钥匙孔”手术，与传统开胸手术相比，不用开胸、创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快，手术费用少，同时具有美容伤口的优点。

全胸腔镜下二尖瓣置换术被认为是自体外循环问世以来，心脏外科领域里又一次重大技术革命。目前，全胸腔镜下二尖瓣置换术仅在我国部分地区开展；随着胸腔镜工具的改进和手术技术的提高，全胸腔镜心脏直视手术将成为心血管外科常规诊疗项目。“微创”亦然是心血管外科发展的必然趋势。

兰大一院心外科在我省首次采用全胸腔镜辅助技术施行二尖瓣置换术，为我省微创心血管外科学水平的提高和发展迈出了重要的一步。