六月二十九日我院麻醉科成功地为一例体重136kg的老年肥胖患者实施了气管内全身麻醉,保障该患者平稳顺利地接受了“脾脏切除手术”。这是我院建院年来完成的首例体重指数>40kg/m2外科手术麻醉。
该患者除脾功能亢进疾病外,由于肥胖并存多器官多系统功能改变,麻醉管理难度增大,其麻醉处理相应具有较大特殊性。为保障手术安全,根据患者临床表现、影像学及血生化等检查,麻醉科进行了全科病例讨论,根据病情特点制定了完善的麻醉计划、选用适当的麻醉药物,并对麻醉手术中可能出现的并发症的制定应对措施,尤其对最困难的问题即气管插管及气道管理进行了多套方案的准备。麻醉手术过程中进行及时全面的监测。在麻醉科和普外科共同努力下,该患者已顺利安全完成手术,现在康复治疗中。
随着经济发展、饮食结构改变,我国肥胖病人人数日益增加,通过该病例,积累了我们对过度肥胖病人的麻醉管理经验。