近日，兰大一院心外科携手妇产科为一例罕见的肿瘤患者实施了手术，该患者的肿瘤竟然从子宫一直生长到了心脏的右心房和右心室里。

女患者49岁，近期双下肢水肿，严重影响其劳动能力，多方问诊后赴兰大一院心脏外科住院治疗。患者入院后， CT和MRI提示：该患者患有多发子宫平滑肌瘤并右侧卵巢静脉平滑肌瘤蔓延生长至下腔静脉达右心房，部分进入右心室，瘤体在血管内长度超过30cm，占据下腔静脉的80%以上，右心房60%以上，随着心脏跳动，部分肿瘤在右心房和右心室之间来回移动，严重影响血液回流，继续等待必将面临生命危险。

据兰大一院心外科主任宋兵介绍，这是一例临床上极为罕见的病例。类似病例于1997年由Casillas等研究者第一次报道。治愈该病只能依赖于完整的手术切除，需要多学科协作，在体外循环辅助下，经过特殊的方式切除子宫和附件，并切除卵巢静脉及部分下腔静脉，从心脏里取出整个瘤体。手术风险大难度高。

患者全麻后，妇产科医师在腔镜下完成子宫及双侧附件切除，暂时结扎右侧卵巢静脉后，二次调整患者体位，重新消毒铺手术巾，心外科医生经胸部正中切口加上腹部正中切口及右侧腹股沟切口，建立体外循环，心脏跳动下，切除右侧卵巢静脉及部分下腔静脉血管壁，自右心房完整取出全部瘤体，并修补被瘤体侵蚀的下腔静脉，顺利完后手术。

兰大一院心外科是甘肃省最大的心脏外科中心，手术质量及手术种类手术数量均居全省第一。早在2005年，就率先完成了西北地区首例肾癌合并下腔静脉及右心房癌栓的手术治疗，多年来积累了丰富的经验。该例手术顺利完成，彰显了兰大一院多学科合作的综合实力，又上新台阶，并填补省内此类手术的空白！

来源：心血管外科 

编审：医务处、党委宣传部