2021年10月13日，兰大一院介入医学科联合肾病科成功实施兰大一院首例超声和DSA双引导下动静脉内瘘高压-紫杉醇球囊扩张成形术，为一名慢性肾衰竭患者成功修复了透析通路。手术由兰大一院介入医学科王文辉教授带领的外周血管治疗团队完成。

血透通路是维持性血液透析患者的生命线，自体动静脉内瘘是目前肾衰竭患者最常使用的透析通路。动静脉内瘘常见的并发症之一就是狭窄，长期高速的血流会引起内瘘的静脉内膜反应性增生，导致血管腔狭窄和血流量不足，影响透析效果，狭窄严重时导致内瘘闭塞、血栓和失功能，患者无法透析。通常处理动静脉内瘘狭窄最有效的方法就是通过腔内介入球囊扩张治疗的方法解除血管狭窄。超声和DSA双引导下介入手术作为近几年兴起的技术，相比于传统手术，具有方便、辐射损伤少、造影剂损害小、安全性强、可显示闭塞病变等优点，尤其适合动静脉内瘘等外周血管的介入治疗。

兰大一院介入医学科王文辉教授带领的外周血管治疗团队于2014年以来，在省内开展DSA引导下动静脉内瘘的介入手术，包括内瘘狭窄球囊扩张、内瘘取栓、假性动脉瘤封堵修补、内瘘限流等，为众多透析患者修复了透析的“生命通道”。

此次接受手术的患者是由于自体动静脉内瘘狭窄导致透析通路血流量下降，无法透析。接到会诊后，介入医学科在充分评估病人的基础上，积极联合肾病科实施手术。术中使用了高压-紫杉醇涂层球囊，该球囊能充分扩张透析通路狭窄病变，紫杉醇涂层能持久抑制内膜增生。在高压和药物涂层的双重作用下，可有效延长透析通路通畅期。术后患者内瘘恢复通畅，当日内瘘即可用于透析，既减少了患者的痛苦，又为患者节省了医疗费用。

兰大一院介入医学科是甘肃省介入医学重点专科，甘肃省临床外周介入治疗质量控制中心，甘肃省医学会介入放射学分会主任委员单位，甘肃省医院学会介入医学分会主任委员单位，甘肃省临床外周介入技能培训中心，甘肃省临床外周介入护理技术专科联盟建设中心单位，中国放射与治疗临床医学中心甘肃省分中心，中国出血中心常务理事单位，中国静脉联盟常务理事单位，中国无痛医学中心甘肃分中心，中国血管瘤与血管畸形诊疗联盟常务理事单位。多年来致力于将更多的新兴外周介入诊疗技术本地化，更好地服务陇原大地的患者。

文图|介入科 石彦强 刘声野

编辑|党委宣传部 南如卓玛

柳陆 房子懿