4月15日上午8时，兰州大学第一医院骨科二病区为一名69岁女性患者成功实施全膝人工关节置换术,这是兰大一院在关节价格集采后的实施首台全膝人工关节置换术。

该患者大约在10年前因严重的骨关节炎需要行全膝关节置换术，但患者和老伴都是农民，收入有限，人工关节耗材的高昂费用让老两口犯了难，不得已只能忍着疼痛，手术一拖再拖。

4月15日，兰州大学第一医院骨科开始执行集采后的人工关节价格，老人家自己只要出5000多块钱就成功置换了膝关节，自付费用降低了80%，患者得知后十分欣喜，计划此次住院同时行另一侧全膝关节置换手术。 

兰州大学第一医院每年更换人工髋膝关节的手术大约有三百多台，需要置换人工关节的大部分是60岁以上人群，可需要置换人工关节的患者群体中，农村患者因为平时干的重活多，占了多数，但他们往往又因为价格因素无法接受手术。

2021年9月，第二批国家组织高值医用耗材集采公布结果：人工髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，人工膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右，平均降价82%。这对患者来说，收获了巨大的改革红利，对医院来说，集采节省下来的资金，返还给医院，用来提高医务人员收入水平；对医保来说，节省大量资金，提高使用效能。

国家药品医用耗材集中带量采购，简称“集采”，是指采购机构通过公开招标的形式，“打包”医疗机构零散的采购量，用“团购”的方式向供应商购买明确数量的药品及耗材，从而降低采购成本。

医用耗材的价格大幅降低，对医疗市场会产生很多正面效应，首先让患者用更低廉的价格用上质量高的耗材。通过集中采购，促进竞争，量价挂钩、及时回款降低医药企业销售费用和财务成本，从而降低企业成本。其次，推动耗材行业转型升级，一方面通过设定质量门槛，带量采购，扩大市场份额，给耗材的升级换代腾出空间；另一方面通过设定质量标准和带量采购，推动耗材生产企业调整产品结果，把企业真正放到市场中竞争，净化行业生态；同时，医疗保障减负增效，为医保减轻负担同时，可以为医疗服务价格改革腾出空间。

也许很多人疑问，这样一来，医保支出减少了吗？省下来的钱都去哪儿了？事实上，提高医保基金使用效率不光是要“节流”，还要把钱花在刀刃上。近年来，一大批创新药、“救命药”进入医保药品目录，这正是集采省出来的空间。医保支出持续增加，促使医药企业加大创新力度，推动了医药行业高质量发展的进程，不仅减轻了群众经济负担，还提高了医保基金使用效率。

文图｜骨科  设备处

编辑｜党委宣传部 南如卓玛