5月8日，兰州大学第一医院护理品管圈成果展示大会在医院第一学术厅隆重举行，在“5·12国际护士节”到来之际，为我省护理管理工作献礼，全院护理人员及医务人员代表400余人参加大会。据悉，兰大一院于2012年12月正式启动护理品管圈活动，在省内率先引进先进的护理品管圈管理理念，启动并实践半年来，全院护理质量普遍提高，护理管理效果显著，护理人员成长速度明显加快，开创了我省护理管理工作先河。

所谓“品管圈”（Quality Control Circle,缩写QCC），是一种有效地保障病人安全及医疗质量持续改进的重要管理技术，就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作，按一定活动程序，解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。品管圈活动最早由日本品管权威石川馨博士发起。护理品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组，每名护理人员都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。

兰大一院品管圈以科室为单位自由组建，成员为具有活动积极性的普通护士，不以年资、学历、职务为限制，民主评选“圈长”，确定圈名并设计圈徽，营造“圈文化”氛围。圈组在圈长的带领下，通过辅导员的辅导和医院的培训，从临床问题入手，结合工作实践寻找工作、服务中存在的难题、热点问题进行选题。以集思广益的形式分析选题成因，制定相应对策，依据预先设定的目标逐一实践对策。本次护理品管圈成果展示大会就是以PPT幻灯、视频、讲演等多种形式，对全院36个护理品管圈活动过程及成果进行的全方位立体化展示。

其中，小儿内科9名护士结合日常患者以婴幼儿为主的特点，成立“春芽圈”品质圈，寓意“每一位孩子都是春天的嫩芽，在我们的悉心呵护下茁壮成长。维护他们的健康是我们工作的永恒主题。”经过活动培训，她们面对工作中医患沟通存在的问题，不再茫然无措，而是通过一套科学的方法有序进行讨论、分析，然后群策群力改进，并进行改善前后的效果对比，在解决问题的同时，培养与提高护士的思辨能力和协作精神。经过小组讨论，她们选择“提高患者对护士工作的满意度”作为活动主题，群策群力，悉心从工作中的点滴举止中发现1—2项影响护患交流的因素，并逐项讨论提出至少一种解决途径。护士们开展头脑风暴，并把思考和工作实践结合。她们建议护士站调整排班，改变下午、夜间患者集中而护士较少的问题，做到及时为患者宝宝巡回病房并更换液体；针对宝宝言语表达能力尚不完全，家长护理知识缺失等情况，主动增加温馨询问，多问一句“现在感觉怎么样？”“今天小肚皮还疼吗？”；针对很多家长育儿经验不足，医疗护理常识了解较少等情况，护士们主动增加入院和输液后的宣传教育，亲切而耐心地反复叮嘱家长：“您的宝宝不足一岁，购买药品和喂药时请格外注意”，或者手把手地亲身示范：“您试一试水温，回家后就用这样的温度给孩子物理降温，宝宝会舒服一些。” 根据患者调差问卷结果显示，实施品管圈活动后，儿内科患者及家长对护士工作的满意度由90%提升至95.5%，代表“不满意”的患者投票数下降52.4%。小儿内科护理服务质量综合提升显著，

作为教学医院，兰大一院承担着医学生培养、实习、带教等工作。寓意医患、护患、医护沟通零距离的心血管外科“零距离”品管圈，选择“降低临床实践中带教的差评数”为课题，每个护士都积极参与到课题分析和对策讨论中来。90后护士提出找寻适合学生的学习方式；高年资带教护士提出创新带教方式，灵活应用临床教学；高学历护士建议理论联系实际，所学至所用，以及系统性教学，杜绝盲目施教。经分组实践对策并不断改进后，活动开展后心外科护理临床实践带教差评人数由62票降至24票，临床教学差评数由之前的15.5%下降至 6.75%，护理临床教学质量大幅度提升，目标达成率达到108.6% 。

品管圈活动对护理人员的培养效果影响显著。仅以上述两科室护理人员为例，小儿内科护士解决问题能力由活动前平均2.6分（满分5分，下同）增至3.9分，责任心由3分增至4.2分，工作积极性由2.2分增至4.2分，团队凝聚力由2.8增至4.4分。心外科护士经过品管圈活动，电脑操作能力由1.7分增至3.5分，自信心由2.5分增至4.2分，语言表达能力由2.3分增至4.3分。两圈组各产出科研论文数篇。“品管圈”使各团队的凝聚力得到了进一步的提高，护士们不仅学会了主动寻找存在的问题，提出合理化建议，也使她们的思辨能力突飞猛进，更使她们享受到了工作的快乐，感觉到了自身价值所在，极大地提升了工作积极性和管理参与度，有助于护理人才的培养和成长。

通过品管圈活动的开展，兰大一院基础护理质量合格率达到96%以上，提升患者满意度至98%以上，实现“零距离”护理，红灯次数由原来80%下降23%，健康教育覆盖率达到100％，达到了省内最优。兰大一院护理品管圈活动，很好地实现了医院护理管理提高质量、改善服务、培养人才等“一石多鸟”的效果，很好地解决了该院护理工作中的实际问题，规范了护理行为，有助于该院不断持续改进医院护理质量，更好地为我省广大患者群众提供优质医疗卫生服务，推动我省医学事业快速有序发展。