4月11日，第54届欧洲肝脏研究学会（EASL）年会暨国际肝病大会（The International Liver Congress™ 2019，ILC 2019）在音乐之都——奥地利维也纳隆重召开。由我院CHESS研究所主任祁小龙教授牵头的PICHESS1801多中心临床试验磁控胶囊胃镜系统评估肝硬化食管胃静脉曲张出血风险初期结果首次在国际报道。

 CHESS1801初期结果在国际肝病大会报道并收录于Journal of Hepatology

    我国慢性肝病患者人数超过4亿，是全球肝病负担最重的国家。病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等均可能进展为肝硬化；据报道，我国有超过一半的肝硬化患者伴发食管胃静脉曲张，其破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的致死性并发症。食管胃静脉曲张诊断及其破裂出血风险预测的金标准是电子胃镜。国际Baveno VI共识推荐对高风险的静脉曲张进行针对出血的一级预防（非选择性β受体阻滞剂或内镜下套扎）。然而，电子胃镜检查具有一定的侵袭性且受试者有较强的不适感，临床实践中很难对代偿期肝硬化患者实施，导致错过了高出血风险静脉曲张一级预防的最佳时机。

 CHESS1801国际临床注册

    安翰磁控胶囊胃镜系统作为中国自主创新技术，前期已通过多项临床试验证实了其检查准确性与电子胃镜高度一致。在CHESS1801研究中，研究者进一步通过前瞻性、多中心临床试验探索磁控胶囊胃镜系统对于肝硬化食管胃静脉曲张出血风险的诊断价值。本研究自2018年10月启动以来，国内外多家CHESS合作中心（解放军总医院第七医学中心、南方医科大学珠江医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、上海同济医院、山东省立医院、东南大学附属中大医院、遵义医学院附属第五医院、广东省第二人民医院、南方医科大学南方医院、南昌大学第一附属医院、法国巴黎Saint Antoine Hospital）积极参与入组，并在2019年1月召开阶段总结会。

 CHESS1801阶段总结会

    初期结果显示，磁控胶囊胃镜系统对于代偿期肝硬化食管胃静脉曲张出血风险的C-index、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是0.909, 81.8%, 100%, 100%, and 81.8%；与传统电子胃镜相比，两者结果的一致性为90.0%。磁控胶囊胃镜系统的诊断准确性显著优于门静脉速度、门静脉直径及传统的血清标志物。此外，受试者对两种不同胃镜检查方式进行了术前感知和术后满意度评分，磁控胶囊胃镜系统检查的患者满意度优于传统无镇静的电子胃镜检查（11.2 vs. 4.2, p<0.001）。以上结果作为Late- breaker Posters收录于Journal of Hepatology（影响因子15.040，中科院JCR一区）。

来源：普外二科  严俊

编辑：党委宣传部  别林娟