近期，兰大一院肾病科血液透析中心联合神经内科，采用双膜血浆置换疗法治疗多例格林巴利综合症患者，治疗后临床症状显著改善，患者肌力明显恢复。

    85岁高龄重症患者王某，急诊入院时，吞咽、抬头、睁眼都非常困难，生活不能自理，表现为重症肌无力状态，经过检查，确诊为格林巴利综合症。结合王某的实际病情，兰大一院肾病科血液透析中心联合神经内科决定在给予一般治疗的同时，采取双膜血浆置换疗法。经过3天的治疗，王某可以自己进食，抬头有力了，眼睑抬举正常，其他身体症状也明显好转，治疗取得了明显的效果。

    格林-巴利综合症是一种急性脊神经和周围神经脱髓鞘性疾病，临床表现为四肢对称性、迟缓性瘫痪以及不同程度的感觉障碍，严重者可引起呼吸肌和吞咽肌麻痹，进而导致呼吸困难、吞咽障碍甚至危及生命。传统的治疗办法为静脉输注丙种球蛋白或激素治疗，治疗周期长、费用高，部分患者对药物治疗无效。研究表明，该病发病机制可能与神经系统免疫性损伤有关，国内外已有采用血浆置换、蛋白血浆免疫吸附等治疗取得较好效果的报道。

    双膜血浆置换是在膜式血浆分离技术上发展起来的新技术。该技术相对于单膜式血浆置换方法具有安全性高、适用范围广、营养物质丢失少、血浆使用量少等特点，目前已成为肾病科、肝病科、血液科、风湿免疫科、重症医学科、神经内科、皮肤科等临床多学科交叉的重要治疗手段。可以快速清除致病因子及炎症介质，改善患者自身免疫功能紊乱状态。

    该项治疗的开展为神经免疫性疾病的治疗提供了新的选择，为血液净化技术在多学科交叉领域的应用打开了更为广阔的应用前景。

文：肾病科 李侃

编辑：我宣传部 别林娟