七月,一场突如其来的疫情,打乱了金城兰州安宁祥和。无数白衣天使逆向而行,冲刺在疫情防控最前沿,亦有大量默默守护在后方的人,他们吃住在医院,坚守在各自岗位上,把好院内急危重患者诊疗、救治每一道关口。
麻醉手术科,作为全院外科手术救治、舒适化诊疗平台、枢纽和关键、支撑科室,时常扮演着“隐形英雄”的角色,此时亦不例外。疫情封控期间,就医患者多具有急、危、重等特点,病情危重而复杂、共病控制不佳、合并症多、术前准备时间极短,给麻醉、手术带来极大挑战。
兰大一院麻醉手术科迎难而上,全科室人员严格执行疫情防控要求,在院闭环管理,有危重患者,与相关手术学科、监护病房等即刻积极联动,形成多学科救治小组(MDT),讨论制定救治方案,保障患者安全度过围麻醉期、围手术期;手术间隙,科室全体医护人员,抓紧集体学习充电,线上线下轮流授课、指南文献与经典病例讨论学习、手术室突发事件应急演练、技能操作模拟培训……
一个月以来,许多急危重患者得到高效救治。一例外院急诊转入兰大一院、主动脉Ⅲ型夹层合并急性心肌梗死患者(入院并存多系统、器官共病,严重电解质、内环境紊乱),入院后经EICU检查治疗快速进入复合手术间、MDT团队启动。患者进入术间过床即发生心跳骤停,麻醉团队成功心肺复苏、全身麻醉、稳定循环、调整内环境等,血管外科团队夹层支架植入,ECOM团队完成ECOM,即刻转运到心内导管室冠脉支架、球囊扩张治疗……
在很短的时间内,患者得到多学科高效协同综合诊治;极高龄合并心肌梗死患者肠梗阻全身麻醉剖腹探查术、腹主动脉瘤破裂严重休克患者全身麻醉主动脉腔内覆膜支架植入术、早产儿全身麻醉腹腔镜手术、早产儿视网膜病变全身麻醉眼科手术、新生儿剖腹探查术、扩心病心力衰竭患者全身麻醉直肠癌根治术、黄码患者急诊麻醉手术等等……
兰大一院作为甘肃省综合三甲教学医院,多年来位列复旦大学排行甘肃第一,在疑难、复杂危重患者多学科协同救治等多方面,有雄厚实力与积累。2021年至今,复合手术室、全新导管室等一批影像设备与手术、麻醉设备复合一体化控制救治平台的运行及多学科团队(MDT)的高效协同,为疫情特殊时期大量急危重患者高效、综合、一站式救治提供了保障。
文图|麻醉手术科 叶元梅
编辑|党委宣传部 南如卓玛