氧疗是慢阻肺患者极为重要的治疗手段，尤其是长期家庭氧疗（LTOT）不可忽视。长期家庭氧疗可以纠正低氧血症、改善呼吸困难、提高生活质量，预防或延缓肺心病等并发症的发生和发展，且能明显延长慢阻肺患者的生存期、降低病死率、减少医疗费用等。

长期家庭氧疗原则有哪些？

一般是经鼻导管吸入氧气，氧流量1. 0~2. 0L/min,每日吸氧时间＞15h,且持续吸氧效果更好。

常见家庭供氧装置

常见家庭制氧机类型

对于慢阻肺肺功能极差而无法脱氧的患者，便携式制氧机的出现实现了氧疗自由。

长期家庭氧疗，所有患者都需要吗？

根据GOLD指南，慢阻肺稳定期患者符合以下任何一项即可进行长期家庭氧疗：

①动脉血氧分压（PaO2) ≤55 mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2) ≤88%，有或没有高碳酸血症；

②PaO2 55~60mmHg，或SaO2 <89%，并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症（血细胞比容＞0. 55)。

长期家庭氧疗注意事项有哪些？

1.一般主张低流量吸氧，尤其是合并高碳酸血症患者，千万不要随意调大吸氧浓度。

2.用氧安全也非常重要，供氧装置应防震、防油、防火、防热。

3.注意鼻塞、鼻导管及湿化瓶等装置应定期消毒或更换，注意氧气的湿化，鼻腔的护理。

文图|老年病科三病区

编辑|党委宣传部 刘丽君 樊凯盛