为持续深化优质医疗服务内涵，扎实推进“十个多一点”暖心服务，兰大一院院神经外科一病区坚持以患者为中心，不断创新服务模式、优化诊疗流程，构建全周期、全方位、有温度的诊疗服务体系，切实提升患者就医获得感和安全感。

医护康联合一体化查房，打破壁垒实现深度融合

神经外科一病区创新实行医师、责任护士、康复治疗师、专科护士联合查房模式，组建一体化诊疗团队，打破专业壁垒，践行以患者为中心的整合式照护。查房中，多学科团队共同研判病情、商讨治疗、护理及康复方案协同联动。医师实时调整治疗方案，护士同步落实护理措施，康复师早期介入制定康复计划，专科护士提供专业指导。实现医疗决策与护理执行无缝衔接、零时差对接，推动医疗、护理、康复深度融合。这一模式既精准适配患者个体化诊疗需求，又提前开展早期康复干预，有效缩短康复周期、减少并发症发生，以多学科合力为患者康复保驾护航。

创新推行预出院制度，关口前移搭建平稳过渡桥梁

针对患者出院仓促、用药不明、复诊困惑、居家适应难等问题，神经外科一病区创新推行预出院制度，将出院准备关口前移。护理团队在患者出院前1—2天启动标准化预出院流程，全面评估患者病情恢复、自理能力及居家照护条件，量身制定康复计划，搭建医院到家庭的平稳过渡通道；同时，面对面开展用药宣教，细致讲解服药剂量、时间、禁忌及不良反应处置，规避错服漏服风险；现场协助完成复诊预约，明确复诊时间、流程及注意事项。预出院服务让患者出院有准备、居家有指导、复诊有安排，有效解决出院后顾之忧，让医疗服务更精细、更暖心。

个性化中医联合康复，辨证调养助力身心同步恢复

神经外科一病区积极践行中西医结合理念，依托中医科资源，推出个性化中医联合康复服务，兼顾躯体恢复与身心调养。结合患者病情、体质及术后恢复差异，邀请中医医师一对一辨证施治，定制专属康复调养方案，从饮食层面明确适宜品类与饮食禁忌，指导科学膳食；传授简易居家穴位按摩手法，便于日常自行操作，疏通经络、助力康复。同时针对患者术后易出现的焦虑、情绪低落等问题，开展情志调节指导，教授情绪疏导与心态调适技巧。通过中医调养、穴位理疗、情志疏导多维度干预，实现身心同调、中西医协同，加快机体功能恢复，让康复服务更具人文性与专业性。

完善延续护理服务，闭环保障居家康复全程无忧

神经外科一病区健全延续护理闭环服务，打通院内治疗与居家康复的衔接断点。对需长期接续照护的患者，医护团队主动对接社区医疗机构，搭建双向转诊与随访绿色通道，同时提供正规居家护理服务资源信息，方便患者家属选择。出院前专人评估主要照护者的照护能力与心理状态，针对操作难点开展现场示范、专项讲解及强化培训，补齐居家照护短板。通过链接医疗资源、提供服务信息、强化照护培训三重保障，实现院内治疗、居家照护、长期随访全链条衔接，让患者出院后有专业指导、有持续关怀，切实筑牢居家康复健康防线。

神经外科一病区将持续坚守以患者为中心的服务宗旨，不断固化成熟服务模式、创新诊疗服务举措，以更专业的技术、更精细的护理、更暖心的服务，为广大患者身心健康保驾护航。

文图|护理部 神经外科一病区

编辑|党委宣传部 刘丽君

责任编辑|党委宣传部 马凌

审核|党委宣传部 陈勇