自2021年6月20起，临夏县人民医院血透室在兰州大学第一医院帮扶团队李侃主治医师的指导下，在河州地区县级医院首家开展夜间长时血液透析治疗。

慢性肾脏病已成为中国严重的公共卫生问题，我国目前慢性肾脏病的患病率高达10.8%，总患病人口为1.195亿，这一数字意味着我国每10个人中至少有1个慢性肾脏病患者。这一庞大的患者基数是导致近年来中国透析患者数量呈现几何式增长的重要原因。如何提高终末期肾脏病患者的生活质量和长期存活率，是从事血液净化专业医护人员面临的严峻挑战。

透析模式的合理选择是影响血液透析质量的重要因素。目前大多数血液透析中心均在日间进行透析治疗，每次4小时，每周3次，这种日间间断透析的治疗模式并不适用于所有患者。

对于高超滤率耐受性差、钙化防御、顽固性腹水、心力衰竭、不宁腿综合征、睡眠障碍、白天工作等患者更适合夜间长时透析治疗，该治疗模式在纠正高血压、逆转左室重塑、改善营养状态、降低血磷、提高生活质量、降低死亡风险等方面有明显优势，同时把白天的时间还给了患者，可以帮助透析患者更好的重返社会。

但夜间长时透析存在体外凝血、透析器破膜、内瘘穿刺针脱出等风险，对血液透析医护团队的技术水平提出了更高要求，加之对护理人员体力的巨大消耗，鲜有透析中心开展。

临夏县人民医院血透室医护团队在苏海忠主任和王丽娟护士长的带领下，为1例顽固性高血压合并慢性充血性心力衰竭患者，制定了夜间长时透析治疗方案，在赵晓东、陈健博、武文强三位血液透析专科护士的轮流监护下，于2021年6月20日23时至次日晨6时顺利完成了首次夜间长时透析，患者治疗后心衰症状明显纠正，血压得到控制，自我感觉良好，治疗后安返。

夜间长时血液透析治疗的顺利开展，标志着在兰大一院的帮扶指导下临夏县人民医院血透室透析模式的进一步完善，具备了充分利用现有设备资源开展长时连续血液净化治疗的能力，将为当地尿毒症患者以及多脏器功能衰竭患者的肾脏替代治疗更好的保驾护航。

文图|肾病科 李侃

编辑|党委宣传部 南如卓玛