兰州大学第一医院院长值周工作

简 报

第3期

            兰大一院院长办公室                                2012年11月6日

提高医疗质量  加强医疗安全 保障优质医疗服务

我院院长值周第三周工作深入临床一线扎实开展

       医疗质量管理是医院管理的核心，也是医院管理的一个永恒主题。为进一步加强我院医疗质量安全工作，深入推进效能风暴行动，扎实开展院长值周工作，10月29日—11月4日,我院主管医疗工作的刘晓菊副院长，带领小组成员认真开展值周工作。 

    10月30日上午8时，按照刘晓菊副院长统一部署安排，医务处处长王建民，医务处副处长、医疗安全管理办公室主任文新忠，设备处处长杨伟林，急诊科主任褚沛，护理部副主任白艳，医务科科长毛亦佳，医疗质量监控科科长周荣，医疗质量监控科副科长杨秋竹，感染管理、公共卫生科科长金凤玲、副科长脱运军，保健科科长张杰生，医疗安全管理办公室副主任王永军、护理部干事陈瑞睿等同志准时集合，分为三个检查小组，分别检查了妇产科、普外一科、儿科、心内科、血库、放射科、病理科等科室，检查内容主要围绕等级医院评审标准和医疗核心制度展开。当日上午11：30分，刘院长组织检查工作反馈会议，认真听取了各检查小组的反馈结果，发现临床科室的问题主要集中反应在病历书写的及时性、规范性不够，临床路径的开展有待优化，工作人员的安全意识欠缺，值班人员的责任意识有待提高；医技辅助科室的问题主要集中在相关规章制度陈旧老化，不能适应目前我院的发展节奏；全院范围内普遍存在的问题为感染管理还没有达到应有的重视程度。刘院长表示，我院医疗护理工作整体运行良好，各科室能够遵守医院相关规章制度，落实医疗核心制度，坚守医疗行为规范的准则，确保了医疗质量和安全，但是仍有一些科室存在着不同程度的问题，行政职能部门的检查不能停留在形式上，要深入务实地接触临床，各部门要相互协作，积极去做事，相互取长补短，要重视加强科室的内涵建设，针对检查中存在的问题，各科室、各部门一定要严肃对待，限期整改，要求各科室要采取行之有效的管理措施，避免出现监管不严、行事松散的工作陋习，对一些反复出现的问题一定要追根溯源，找出事情的根源所在，下定决心逐步、彻底地解决，刘院长反复强调，要通过制度、教育、监督等不同的措施，让我院全体职工都能成为具有责任意识、服务意识的优秀医务人员。

医疗护理  两个中心  齐头并进

10月31日上午07:55分，刘晓菊副院长带领值周小组全体同志，兵分两路进行督导工作，一组由刘院长带队检查内科系统的护理工作；一组由医务处处长王建民带领参加普内、肾病科的晨间交接班工作。10月31日上午11点在第一会议室召开了检查汇总反馈会议，会议上每位小组成员就检查到的问题，发现的亮点如实客观反映，刘院长强调，通过两个早上的检查，结果总体上讲是差强人意，但是也看到了一些亮点，譬如消化科的一名护士能够熟知患者的各种检查结果，对病情总体把握全面，与患者沟通良好，深得患者的信任，做的不尽人意的地方究其原因，一方面是由于科室自身的内涵建设欠缺；另一方面则是监管不力。刘院长殷切希望我院各科室要坚定落实医疗核心制度，大力加强内涵建设，鼓励各职能部门从如何提高医疗质量着手，勇于创新，做出下一步工作计划，使工作落到实处。

不辞辛苦  联合行动  随机行政夜查房

     为规范质量管理、落实医疗核心制度、及时解决临床工作中出现的问题，了解科室值班人员的值守服务、危重患者的救治处理、病区环境卫生、后勤保障等情况，11月1日夜间，我院刘晓菊副院长带队巡查各临床、医技科室人员夜间值班情况，督促加强和完善各部门、各病区的工作，参加检查的人分工明确，每到一个病区，针对自己的检查内容，井然有序地查阅资料、询问情况，检查小组成员走到患者的床边，悉心了解患者的病情及对医院的建议和意见，确保遇到问题能及时解决。11月1日22:20分，刘院长组织召开夜间随机检查工作汇总反馈会议，本次随机夜查房所发现的问题集中体现在：1.外科系统值班人员夜间进行急诊手术、外出会诊期间，科室内部无留守值班人员，存在安全隐患；2.部分二线值班人员不能按照规定到岗处理问题；3.值班人员因故换班，有的未向科室领导报告，个别值班人员没有取得相关资质；4.向患者告知病情、治疗措施，有的不够客观详尽、及时准确；5.夜间一些病区卫生环境较差，管理较乱；6.部分工作人员院内感染、安全意识欠缺。刘院长在总结中说，经过两个多小时的认真检查，我院临床工作总体运行还是规范高效的，但依然发现了一些问题和不足，希望各小组将查到的问题进行分类反馈，提高全院职工的责任意识和岗位意识，以精益求精的工作作风和优质高效的医疗服务，赢得广大患者朋友的信任。

    本周院长值周工作在刘院长的带领下深入有序进行，抓重点、提质量、促安全，认真落实了卫生厅有关精神，督促大家牢记医务人员的责任，为把我院建设成为一个优质、高效、具有竞争力的综合医院而共同努力。

报：甘肃省卫生厅办公室、医管处、兰州大学校长办公室

发： 各处室、各科室、东岗院区