出院与转科需关注医嘱操作
出院与转科需关注医嘱操作
退药、停止未处理):
1.未执行:(看”执行状态“有两种”未执行“或者”撤销执行“)根据医嘱的实际情况做相应的处理;
a.为“未执行”时,在诊疗里面找到医嘱双击之后,右边有执行记录,右击执行即可;
b.为“撤销执行”时,可能是患者不做的医嘱,需要退的医嘱就要做相应的处理;
2.未停医嘱:医生下出院通知的时候会自动停所有的长期医嘱;
3.未做检验和未做检查:(看一下”医嘱状态“和”执行状态“)有两种情况
医嘱状态-->医生或医技的状态;执行状态-->代表护士的执行状态
a.医嘱状态-->"核实",执行状态-->"已执行"或者"撤销执行";原因:相应的执行科室没有执行医嘱(看后面的接收科室通知执行即可)或者有可能是患者不做的项目;
b.医嘱状态-->"执行",执行状态-->"撤销执行"或者“未执行”;原因:可能是患者不做的项目或者护士没有执行是做相应的处理;
4.未领药:(要看发药状态)
a.实际没有领药办理清床前领药即可;
b.常见的情况(长期医嘱):医嘱状态-->"停止",执行状态-->"已执行",发药状态-->"未发";如何处理:在 诊疗里面找到相应要求执行时间的医嘱点”停止执行“即可;
5.药房未退药:没有退药的医嘱;
6.停止未处理:医生停了医嘱,但是护士没有审核医嘱,有时候查不到(有可能夜间前半夜停的医嘱,第二天不显示出来),时间要往前提;