8月29日，9岁的歌歌（化名）在玩耍时不慎将一枚铁钉误吸入气管，出现了咳嗽、呼吸急促、气短等症状。当日晚上，孩子家长发现后，迅速送至兰大一院儿科急诊就诊。通过急诊胸部CT检查，医生确诊其左主支气管内存在尖锐金属异物。

由于情况紧急，儿科急诊医师第一时间联系病区，将患儿收住儿科重症监护室（PICU），并由儿科副主任凌继祖、副主任医师李博文等儿科内镜团队医师进行评估，发现该异物为尖锐金属异物，位于左主气道，毗邻心脏及大血管，随时都有穿孔危及主气道和心脏大血管的风险。儿科内镜团队决定立即开展支气管镜下异物取出手术，并立刻联系麻醉手术科进行手术准备，邀请心血管外科、胸外科进行会诊，协助制定术中、术后应急预案。

30日凌晨1点，儿科内镜团队在麻醉手术一部为患儿实施了全麻喉罩下支气管镜下支气管异物取出术。随着支气管镜进入，在左主支气管近上下叶开口处发现了随着患儿呼吸晃动的尖锐金属异物，手术医师调整好异物钳开口角度后，一次性钳取出长约17mm，尾部宽8mm的金属三角钉1枚，整个手术过程顺利，没有发生出血、窒息、气管穿孔断裂等并发症，迅速为病患解除了痛苦，避免了开胸手术的巨大创伤，患儿于次日出院。

据儿科专家介绍，儿童误食误吸气道异物是儿童常见的急症，临床多见的异物有水果核、豆子、果仁、玉米粒、纽扣、硬币、笔帽及各种小玩具等。大年龄儿童在受到惊吓、打闹嬉笑等情况下，也容易将异物吸入气道。幼儿因牙齿发育不全，不能细嚼食物，加之其咽喉反射功能不全，遇哭笑、惊吓，稍有不慎便可能将异物吸入气道。因此，儿童误食误吸后严重者可导致窒息，危及生命，家长一定要做好看护。

文图|儿科 党委宣传部

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