近日，兰大一院心外科在新门诊综合楼杂交手术间再次成功完成1例经心尖途径介入主动脉瓣植入术（TAVI手术）。患者术后当晚撤离呼吸机，已由心外科ICU转入普通病房，目前患者病情稳定，恢复良好。

据悉，患者为57岁女性，住院前存在顽固性胸闷、气短、心前区疼痛等心功能不全表现，入院后相关检查提示“主动脉瓣狭窄合并关闭不全、心房纤颤、重度心衰”，心脏彩超及磁共振检查均提示心功能极差，射血分数仅为20%左右，经给予对症治疗未见明显改善。对于此类重症瓣膜病患者，常规开胸体外循环下主动脉瓣置换手术创伤大，并发症多，围术期风险极高。

经过心内科、重症监护、超声、麻醉、体外循环等多学科MDT讨论，最终决定于新型杂交手术间进行手术。手术入路取腋前线第五肋间5cm小切口，心脏不停跳下行经心尖途径介入主动脉瓣植入术，手术历时约1小时后顺利结束。

术后宋兵主任介绍，罹患重症主动脉瓣疾病者心功能差，操作难度高，手术创伤重，围术期并发症风险大，此类疾病使众多患者饱受病痛折磨。经心尖途径介入主动脉瓣植入术不但微创美观，术程短，而且更重要是适用于单纯主动脉瓣关闭不全病例，避免传统开胸体外循环所致身体机能紊乱，缩短呼吸机辅助及ICU住院时间。

目前已投入使用的新型杂交手术间设施齐全、装备精良，包括数字减影血管造影、术中CT、远程连线等，不仅可承担常规手术任务，还可为特殊手术保驾护航，为治疗重症主动脉瓣疾病开辟了道路，为广大患者带来了福音。

图文|心外科 赵志宇

编辑|党委宣传部 南如卓玛