近日，兰大一院骨科一病区王昕主任医师脊柱微创团队，成功开展两例脊柱机器人辅助经皮单通道脊柱内镜下腰椎融合术，为两名复杂腰椎病变患者解除多年顽固性腰腿病痛。该术式创新性融合脊柱机器人智能精准导航与单通道脊柱内镜超微创技术，标志着科室脊柱微创诊疗正式迈入智能精准、超微高效的新阶段。

两名患者均为常年饱受腰腿痛困扰的中老年患者，长期保守治疗效果不佳，症状反复加重，已严重影响日常行走及生活质量。经影像学检查显示，两位患者均存在腰椎管狭窄、椎间盘突出、椎间隙极度狭窄合并腰椎重度滑脱问题，存在多重病变叠加导致神经严重受压，手术操作复杂、精准度要求极高。尤其是L5/S1腰骶结合段解剖特殊、操作空间狭小、置钉角度陡峭、神经血管密集，是脊柱外科公认的高难度手术区域，传统手术易出现减压不彻底、置钉偏差、软组织大范围损伤等问题，对术者操作精度和临床经验要求极高。

为精准攻克手术难点，最大程度减少创伤、保障手术安全，团队结合两名患者不同病变节段的解剖特点，开展细致术前讨论，依托脊柱机器人智能规划优势，联合单通道内镜微创技术，为患者定制个体化L4/5、L5/S1节段微创融合方案。在充分告知病情、取得患者及家属知情同意后，手术在麻醉手术一部团队的全力配合下顺利实施。

手术团队利用脊柱机器人亚毫米级精准定位、三维术前规划、术中实时导航优势，精准规划手术路径，减少术中透视次数，降低医患辐射暴露。同时借助单通道脊柱内镜高清放大视野，清晰显露神经根、硬膜囊等精细结构，精准清理病变骨质、彻底松解受压神经，顺利完成滑脱椎体复位、椎间盘摘除及椎间植骨融合。整台手术采用经皮微创入路，无需广泛剥离腰背软组织，最大程度保留脊柱正常生理结构，术中创伤小、出血量仅约10毫升、安全性高。术后两名患者腰腿疼痛、麻木无力症状即刻显著缓解，均在短时间内下床活动，整体康复效果满意。

脊柱机器人辅助单通道脊柱内镜腰椎融合术，实现了人工智能精准导航与超微创内镜技术的深度融合。相较于传统开放及常规内镜手术，该技术实现置钉、减压、复位全程可视化精准操作，有效规避徒手操作偏差；微创入路大幅减少软组织损伤，降低术后慢性腰痛、肌肉萎缩等并发症风险，显著缩短患者住院周期与康复时间。

两台高难度手术的成功开展，是兰大一院骨科一病区智能微创脊柱技术的重要突破，标志着医院复杂疑难腰椎疾病的微创诊疗水平再上新台阶，进一步完善了脊柱退变疾病精准微创诊疗体系。

文图|骨科一病区

编辑|党委宣传部 刘丽君

责任编辑|党委宣传部 马凌

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