近期，兰州大学第一医院疼痛科谢朝晖主任带领团队医生肖正军、陈吉祥、田刚成功为3位患有神经病理性疼痛、脑卒中后疼痛的患者实施了全植入（永久）式脊髓电刺激电极植入术。3位患者在术后1至3个月的随访期间，镇痛效果显著，满意度高。

其中，患带状疱疹后遗神经痛的80岁男性患者，在带状疱疹痊愈后，右侧胸背及腹部疼痛两年，严重影响了日常生活。患者曾在外院行脊神经根射频消融术、神经阻滞、药物等治疗。入院后经科室讨论，进行了一期测试电极植入，经5天观察，患者反映镇痛效果良好，二期进行了全植入式脊髓电刺激电极植入，术后随访两月效果良好。

患有脑卒中后右下肢神经病理性疼痛伴功能障碍的51岁男性患者，受病痛困扰一年。在入院后进行了一期测试电极植入，经13天观察，疼痛得到极大缓解，右下肢功能活动改善。患者去除测试电极出院1月后，右下肢疼痛复发，下肢行走、蹲起功能均受限。患者再次入院后，完成全植入式脊髓电刺激电极植入术。术后随访一个月，患者镇痛效果良好，右下肢功能活动有明显的改善。

因车祸致左臂丛神经损伤的50岁男性患者，右上肢剧烈疼痛伴功能活动障碍长达15年之久。该患者入院后进行了一期测试电极植入，观察10天后镇痛效果良好。科室为该患者进行了二期全植入式脊髓电刺激电极植入，术后随访3个月后，患者病痛困扰得到极大改善，睡眠良好。

兰大一院疼痛科自2015年起在甘肃省内率先开展临时（短时程）脊髓电刺激电极植入手术，累计完成手术500余例。谢朝晖教授团队参与了“经皮穿刺脊髓神经电刺激技术在带状疱疹后神经痛治疗中的应用”国家卫生健康技术项目的推广。作为甘肃省疼痛专科联盟的牵头单位，疼痛科积极在疼痛专科联盟成员单位推广此类技术，让更多的患者获益。经过9年时间的探索和发展，疼痛科顺利从短时程脊髓电刺激发展到可进行全植入式脊髓电刺激并积累了丰富的经验。

【拓展阅读】

脊髓电刺激(SCS)是一种治疗疼痛的神经调控方法，将刺激电极植入椎管硬膜外腔，通过电流刺激脊髓后角的感觉神经元及后传导束，阻断疼痛信号。通俗讲，就是给予患病的神经微电流的刺激，从而缓解疼痛。

SCS电极分为临时（短时程）和全植入（永久）式两种。全植入（永久）式脊髓电刺激电极植入术需分两步进行，第一阶段植入临时电极测试有效，测试时常为7-14天；之后第二阶段植入全植入（永久）式脊髓电刺激电极。

脊髓电刺激植入术具有安全、微创、可逆、可调的特点，可以改善慢性顽固性疼痛，帮助患者降低对止痛药物的需求，缓解大量药物潜在的对肝、肾等身体机能的影响。相较于其他微创技术，脊髓电刺激植入术无切口，恢复迅速，能够防止长时间卧床血栓形成、肌肉萎缩等隐患，并对肢体功能障碍恢复等有一定效果。

此项技术主要治疗的疾病有复杂区域疼痛综合征、持续性脊柱疼痛综合征、脑卒中后疼痛、缺血性下肢疼痛、痛性糖尿病神经病变、难治性非手术性背痛、无法手术的外周血管疾病引起的疼痛、幻肢痛和慢性难治性心绞痛、带状疱疹性神经痛、带状疱疹后遗神经痛。

针对大部分带状疱疹后神经痛、脊柱手术后疼痛综合征等，患者通常只需要置入临时电极，这个电极一般只需要在体内佩戴7-14天后将电极取出，患者体内不会留置任何异物，可以正常的洗澡和工作。根据临床观察，经过7-14天持续的神经调控，疼痛的有效缓解率高达70%-80%，神经功能的紊乱可以获得有效改善。对于植入临时电极能够有效缓解疼痛，而去除临时电极后疼痛发生反复的患者可以选择永久脊髓电刺激电极植入。

近10年来，脊髓电刺激在中国逐渐被引入慢性疼痛患者的管理中。2021年中国首部SCS相关应用规范——《脊髓电刺激治疗慢性疼痛专家共识》有效推动了该技术的临床应用。2024年，中美SCS管理慢性疼痛共识工作组组织国内外多学科专家，在充分借鉴相关指南及最新诊疗经验的基础上，完成了《脊髓电刺激管理慢性疼痛中美专家共识（2024）》，以更好地指导临床实践。

文图|疼痛科

编辑|党委宣传部 刘洁 刘丽君 梁凤至

责任编辑|党委宣传部 刘洁 马凌

审核|党委宣传部 陈勇