近日,兰大一院妇科二病区为一位54岁患者成功实施腹腔镜后入路双侧骶棘韧带悬吊术,术后效果良好,患者将于近期完成评估后出院回家休养。
该患者因子宫脱垂辗转于省内多家医院,但治疗效果不佳,生活深受困扰。入院后,妇科二病区主任许飞雪团队对患者的病情进行详细的分析,讨论后制定了手术方案,决定为其实施腹腔镜后入路双侧骶棘韧带固定术。9月26日下午,经过充分的手术准备,患者手术如期进行。经过2小时紧张的手术,患者腹腔镜后入路双侧骶棘韧带固定术顺利完成,术中出血仅30ml。
腹腔镜经后路骶棘韧带悬吊术在全国开展较少,兰大一院妇科二病区经过不断探索,对术式进行改良,增加韧带侧打结,预防和控制出血,以及阴道残端侧单针—八字缝合,减低残端因受力大撕脱可能,低张力悬吊---增加间距至2-3cm,顶端活动度更好,阴道轴向改变小,张力减低----疼痛减少,撕脱减少。因此术中视野清晰,层次清楚,大大减少术后补片相关并发症,能够缩短患者住院时间,减少医疗费用。
该手术的成功开展,标志着兰大一院妇产科在盆腔脏器脱垂疾病的诊治方面取得了新突破。
【拓展阅读】
症状性盆腔脏器脱垂占我国成年女性的9.6%,危险因素包括产次、阴道分娩、衰老、肥胖、结缔组织异常疾病、绝经状态、慢性便秘和慢性咳嗽等,其治疗术式多样化。传统经阴道手术,手术视野狭窄,存在手术路径长,损伤后方阴部血管和神经几率大,阴道轴向变化大等缺点。目前子宫脱垂类手术需要生物网片进行悬吊,生物网片相对于人体是异物,术后患者易出现网片侵蚀组织,疼痛、出血等相关并发症,且网片价格昂贵,会给患者造成较大经济压力。
文图|妇科二病区
编辑|党委宣传部 马凌 刘丽君
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审核|党委宣传部 陈勇