近日，一名12岁男童因吞食刀片紧急就医，兰大一院多学科通力协作上演生死时速，在内镜下仅用4分钟时间顺利取出嵌顿于食管中段的致命刀片，成功挽救了年幼的生命。

2月26日下午，豆豆（化名）因吞咽疼痛前往当地医院进行就医，通过胃镜检查发现其食管下段卡顿刀片样异物。为了确保孩子安全，家属紧急转诊至兰大一院儿科进行求助。入院后，胸腹部CT检查显示，食管中段存在高密度刀片影。明确诊断后，儿科迅速报请医务处协调开展多学科MDT讨论，研究制定孩子的治疗方案。经过儿科、消化内镜中心、放射科、胸外科、小儿外科及麻醉手术科的多学科讨论，决定通过内镜检查确认异物位置及周边食管情况，并尽可能在内镜下微创取出刀片。

由于刀片边缘锋利，食管周边与大血管、气管及纵膈等相毗邻，无论是内镜还是外科开胸取出，都有可能发生刀片移位导致大出血、穿孔等严重并发症而出现生命危险。儿科内镜团队再次评估术前影像检查，精准测量刀片宽度，创新性自制保护套管，决定尝试使用“内镜+自制套管”包裹刀片的方式将刀片与食道隔开，在有效保护食道的同时将刀片拖拽至套管内后一并取出。

手术中，通过胃镜发现刀片已划伤孩子食管下段多处黏膜，并有少量的渗血，刀片嵌顿在门齿距离食管中段约35cm处，随着食管的蠕动而晃动。儿科内镜团队在麻醉手术科团队的支持下，精准定位刀片尖端，用自制套管完全包裹刀片，用异物钳抓取刀片完整拖拽至自制保护套管内，确保刀片进入套管后，仅用4分钟的时间，将长约28mm、宽约13mm的不规则刀片成功取出，目前患儿已顺利出院。

据国家儿童意外伤害统计显示，消化道异物事件占儿科急诊的4%-5%，硬币、电池、磁力珠、尖锐物品最常见，危害较为严重。专家提醒家长朋友们，一旦发现儿童吞食异物，应第一时间前往具备儿童内镜诊疗条件的医疗机构就诊，并由专业医务人员评估制定治疗方案。

文图|儿科

编辑|党委宣传部 马凌 刘丽君

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