12月17日，兰大一院神经外科特聘专家、北京宣武医院主任医师吴浩，兰大一院神经外科主任郑茂华、副主任医师丁涛团队成功实施甘肃首例兼容全身核磁扫描的骶神经刺激系统植入术，为先天脊髓栓系综合征患者带来了新的治疗途径，标志着医院在神经调控治疗排尿排便功能障碍领域实现新的技术突破。

患者因先天脊髓栓系综合征，存在尿频、尿急、漏尿并伴有排尿困难。据术前排尿日记显示，患者每天排尿在14次左右，且存在漏尿和夜尿的情况，平均排尿量较低。术前尿动力报告进一步显示，患者膀胱安全容量较低，还存在大量残余尿。针对患者病情，团队经过全面评估，在与患者及家属充分沟通后，为患者制定了“一期体验测试+二期永久植入”的阶梯式治疗方案。

一期手术体验期持续三周，期间团队根据患者症状反应，先后三次调整参数，患者排尿/排便症状明显改善。患者表示，相较于术前，已经可以感觉到明显的尿意，且排尿通畅。因疗效明确，患者症状达到了骶神经调控疗法二期转化条件。12月17日，骶神经调控二期手术顺利开展，团队成功将植入式骶神经刺激器植入患者体内。

骶神经调控（SNM）疗法是通过将电极植入骶神经位置，利用弱电脉冲刺激骶骨附近的骶神经，从而改善患者的急迫性尿失禁、尿潴留、慢性大便失禁等排尿/排便功能障碍症状，具有微创、可预测疗效、可逆、可调节等特点。此次使用的新一代植入系统全面兼容1.5T及3.0T全身核磁共振检查，极大方便了患者未来可能需要的各类影像学评估，为因神经损伤导致大小便功能障碍的患者提供了更优选择。

对于神经源性排尿排便障碍患者而言，很多人因脑部、脊髓病变，或曾接受脊柱、妇科、低位保肛等手术，后续大概率需要进行核磁共振检查评估病情。目前1.5T和3.0T磁共振检查在国内应用广泛，以往传统骶神经刺激器植入后，患者进行核磁检查会受到诸多限制，甚至存在安全风险，新一代系统彻底解决了这一痛点，极大方便了患者后续诊疗随访，也提升了治疗的安全性和兼容性。

文图|神经外科

编辑|党委宣传部 刘丽君

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