近日，兰大一院小儿外科成功为一例患儿实施全省首例腔镜下胸壁淋巴管瘤切除术。该手术的成功开展，标志着兰大一院小儿外科在腔镜下微创治疗小儿先天性脉管畸形疾病方面达到了国内领先水平。

患儿3岁，自出生后因胸壁巨大淋巴管瘤在省内多家医院辗转就医，治疗方案大相径庭，均采用硬化剂注射治疗，但治疗的效果并不明显，并且在复诊时发现了新发病灶。这一次，患儿家长带着孩子来到兰大一院小儿外科就诊。入院后，完善相关影像学检查，明确诊断为混合型胸壁淋巴管瘤，病变范围达到14.2cm×9.2cm，涉及了患儿整个左胸壁及左腋窝。

由于瘤体体积巨大，占据了患儿胸壁极大范围，传统手术方式切口长，损伤大，并有切除不完整可能。如果不及时处理，瘤体会逐渐蔓延生长，影响胸壁外观，并出现压迫、疼痛等症状。经过小儿外科全科病例讨论，决定为患儿实施腔镜下胸壁淋巴管瘤切除术。手术当天，由小儿外科主治医师裴薇主刀，在小儿外科主任医师高明太、刘登瑞的现场指导下，患儿手术顺利完成，全程出血量少于1mL。

淋巴管瘤是一种常见的先天性脉管畸形疾病，可分为巨囊型、微囊型、混合型。弥漫性微囊型及混合型淋巴管瘤由于病变范围广，使用注射治疗和传统手术方式治疗效果均较差。腔镜切除技术作为一种微创、有效、安全的方法，是治疗血管瘤及淋巴管瘤等脉管畸形疾病的优越选择，可以最大限度地减少伤口并发症，缩短恢复时间。

文图|小儿外科

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