日前，兰大一院普外科朱晓亮主任医师、吕鹏飞主治医师团队，为一名袖状胃切除术后复胖患者实施内镜下胃转流支架置入术，术后患者很快恢复，顺利出院，术后10天体重下降3公斤。

该患者三年前曾受肥胖及相关代谢疾病困扰，曾接受过袖状胃切除术，术后体重由110公斤降至70公斤，血糖恢复正常。但由于生活方式改变及饮食失控，自去年3月起体重逐渐反弹，经运动、饮食干预及药物治疗后效果不理想，来院就诊前体重增加了约10公斤。

面对患者的情况，考虑到病人体重基数大，再次实施减重修正手术可能出现营养相关问题，而单纯的药物减重达也不到理想效果，经过团队医师讨论，决定为患者实施胃转流支架置入术。在麻醉医师等的密切配合下，整个过程顺利，用时不到半小时。

普外科主任朱晓亮介绍，胃转流支架是补充在药物及行为的内科治疗和腹腔镜下手术治疗之间的内镜下微创手术治疗方式，通过无痛胃镜将支架置入十二指肠及空肠上段，延缓食物与消化液的混合时间，减少肠道对糖分和脂肪的吸收，从而实现减重。而由于袖状胃术后胃部解剖结构改变，操作过程中面临空间狭窄、腹腔内组织粘连所致胃腔变形等挑战，技术难度与不确定性显著高于常规病例，是外科内镜中心在减重技术领域的又一次突破。

减重术后复胖在临床上并不少见，但并非缺乏有效干预手段。该手术的成功实施，为袖状胃术后复胖患者提供了新的治疗选择。普外科团队将继续优化该技术的临床应用，为合并高血压、糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病的肥胖患者提供更加安全、有效的个体化治疗方案。

文图|普外科

编辑|党委宣传部 刘丽君

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